肋下通道经皮肾镜取石术的相关解剖与临床应用分析.pdfVIP

摘 要 清石率为95%（86/90），其中3例患者出现液气胸，2给予对症治疗后好转，1例给予胸腔 抽液并对症治疗后治愈；3例患者出现胸膜刺激，表现为胸部疼痛、呼吸困难，行胸部X 线或CT检查未发现异常，给予镇静、止痛、补液等对症治疗后治愈；2例患者术中给予 输血2单位。肋上通道组与肋下通道组两组数据采用SPSS16.0软件分析：手术时间、肾 通道长度、结石清石率以及手术并发症等方面有显著性差异（P0.05）,经皮肾通道建 立时间无统计学意义。 结论 1.肋下通道经皮肾镜手术穿最佳刺点范围为第12肋尖下缘2-3cm范围，穿刺过程 中保持进针角度与水平线45°左右夹角，有利于降低手术并发症。2.肋下通道手术并发 症，尤其是胸部并发症明显少于肋上通道。3.结石位置是影响通道选择的主要因素，如 患者情况允许，尽量选择肋下通道以减少手术并发症的发生。 关键词 经皮肾镜碎石术；肋下通道；解剖；手术并发症。 II