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脐带混合型血管瘤.doc
单位:515800 广东省澄海市人民医院B超室????关键词:????中国超声医学杂志990535 孕妇18岁。第一胎,孕36周。因双下肢浮肿一月入院。妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清。超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常。胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,最大4.4cm×4.0cm,边界尚清。肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1)。B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤)。该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿最大3.0cm×1.2cm,最小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整。病理诊断:脐带混合型血管瘤。????PL:胎盘,M:肿块????图1 脐带血管瘤????讨论:脐带病变罕见,临床难以作出正确诊断,只能靠手术病理及影像学CT等检查。脐带病变有水种、血肿、囊肿和肿瘤,脐带肿瘤更为罕见。本例声像图见脐带增粗,有液性及强回声实性光团,部分呈串珠状,肿块周围见蜘蛛网样光带,符合脐带肿瘤(血管瘤)声像图特点。脐带血管瘤临床有羊水过多,早产及低体重儿等特点,本例均符合上述特点。可见超声对脐带病变能及早作出准确的诊断,有利于优生优育,应为首选的检查方法。
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