诊断学 眼部检.pptVIP

* 对比手试法：病人与检查者相距40cm，病人遮盖一眼（如右眼），检查者遮盖相应的一眼（如左眼），病人注视检查者的鼻梁，检查者分别在四个象限的边缘（检查者刚好能够分辨）出示一定数目的手指，如病人也能分辨，则表明病人该眼的视力大体正常。 * * 检查上下眼睑结膜使用下列大方法翻转眼睑，从而使上、下眼睑暴露出来。 结膜的检查应注意结膜的血管是否清晰，分布均匀。表面有无隆起（滤泡或乳头） 球结膜有无充血或水肿。 通过透明的球结膜可观察到其后的巩膜，注意巩膜黄染。 * 诊断眼位为使病人双眼注视右上方、右侧、右下方、左上方、左侧和左下方六个方位，分别代表右上直肌和左下斜肌、右外直肌和左内直肌、右下直肌和左上斜肌、左上直肌和右下斜肌、左外直肌和右内直肌、左下直肌和右上斜肌。 * 眼前节的检查最好使用裂隙灯显微镜，参见眼科学。 * 眼底镜的原理：利用的一定的光线照亮病人的眼底，通过眼底的反光进入检查者的眼睛，从而使病人的视网膜成像在检查者的视网膜上。为了使不同屈光状态的检查能够看清不同屈光状态的病人的眼底，在眼底镜的窥孔处可呈现一系列不同度数的镜片，称为补偿镜。 * 使用眼底镜检查眼底应遵循”同顺“的原则，即检查病人右眼时，站在病人的右边，右手握持眼底镜，使用右眼检查病人的右眼。 * 以视乳头的直径作为眼底的标尺，记录眼底病变的位置和病变的大小。 * 左图可测定的眼镜是矫正不足或是矫正过度，右图可测定你的眼睛有无散光。 * 眼部检查(Ocular Examination) 视功能（Visual Function） 外眼（External Examination） 眼前节 （Ocular Segment） 眼底检查 (Fundus Examination) 瞳孔 (Pupil) 眼屈光检查（Refraction） * 外 眼（一） 眼睑(Eyelids) 上、下眼睑(Upper and Lower lids) 睑裂(Palpebral Fissure) 内外眦（medial and lateral canthi） * 外 眼（二） 泪器(Lacrimal Appartus) 分泌部分 排泄部分 泪小点 泪小/总管 泪囊 鼻泪管 泪器的检查 分泌部分 排泄部分 泪囊挤压 * 外眼检查（三） 结膜(Conjunctiva) 眼睑结膜 球结膜 穹隆结膜 巩膜(Sclrea) * 眼睑的翻转（Lid Eversion） * 上下眼睑的翻转 * 外眼检查（四） 眼眶（Orbits） 眼球 (Eyeballs)： 大小、位置、突度 * 外眼检查（五） 眼外肌（Ocular External Muscles） 诊断眼位 诊断眼位 * 外眼检查（五） 眼压（Intraocular Pressure） 指扪法(Finger touch test) 眼压计Tonometry * 眼部检查(Ocular Examination) 视功能（Visual Function） 外眼（External Examination） 眼前节 （Ocular Segment） 眼底检查 (Fundus Examination) 瞳孔 (Pupil) 眼屈光检查（Refraction） * 眼前节（Anterior Segment） 角膜(Cornea) 前房(Anteriro Chamber) 虹膜(Iris) 瞳孔(Pupil) 晶体(Lense) * 眼部检查(Ocular Examination) 视功能（Visual Function） 外眼（External Examination） 眼前节 （Ocular Segment） 眼底检查 (Fundus Examination) 瞳孔 (Pupil) 眼屈光检查（Refraction） * 眼底检查(Fundus Examination) 玻璃体（Vitreous body）、视网膜(Retina) 检眼镜(Ophthalmoscope)的使用 原理 * 眼底的检查 * 眼底的检查 检查的顺序 屈光介质(Ocular Media) 视乳头(Visual papilla) 各象限视网膜和血管 如：颞上?颞下? 鼻下? 鼻上 黄斑部(Macular area) * 眼底的检查 检查的记录 病变位置大小和位置 病变的高度 * 眼部检查(Ocular Examination) 视功能（Visual Function） 外眼（External Examination） 眼前节 （Ocular Segment） 内眼 ( Ocular Inner) 瞳孔 (Pupil) 眼屈光检查（Refraction） * 瞳 孔 形状、数目、位置 反射 对光反射(Light Reflex) 近反射(Near reaction) 集