城市社区卫生服务功能的理论与实践研究社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 博：E学位论文 和社区卫生服务体系以及功能，并与公共卫生进行比较，发现二者性质与目标、 组织方式、功能核心、提供产品的性质、筹资渠道等方面都相同或相似，并据此 提出社区卫生服务的实质是公共卫生，社区卫生服务体系是公共卫生体系的一部 分，是公共卫生体系的网底。。 在实践研究中，(1)调查不同级别公共卫生机构完成基本公共卫生服务状况， 发现社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况一般：从数量看，还停留在六位一 体功能范围内，没有根据新卫生服务体系对社区卫生服务的定位进一步外延：从 完成的质量看，即使是六位一体功能的完成也难以达到作为公共卫生体系网底的 要求，如疾病预防控制功能总体完成率仅为65％，妇幼保健功能66％；同时， 上级公共卫生机构也承担大量基本公共卫生服务功能，显示不同级别公共卫生机 构间存在功能和职责不清的现象；(2)访谈和选题小组讨论的结果显示，影响社 区卫生服务完成公共卫生功能的因素很多，其中反映各级公共卫生机构职责和功 能不清的项目为卫生系统内部协调不力，有63 3％的工作人员选择，影响程度重 要性得