电子病历的应用水平分级评价标准及应用-刘海一.ppt

电子病历应用水平分级评价标准及应用;内容提要;一、电子病历与电子病历系统;什么是电子病历？;电子病历与系统;电子病历与系统;门诊病历的内容;住院服务流程示意;推动电子病历应用的背景;推动电子病历应用相关文件;评价电子病历应用水平的目的;二、电子病历应用水平评价标准;2.1 信息系统的评价方法回顾;信息化发展阶段模型;信息系统成功模型用与评价（1）;信息系统成功模型用与评价（2）;信息系统成功模型用于评价（3）;服务质量的评价方法;2.2 电子病历、电子病历系统及其评价;;以医务人员工作角度评价 确定CPR的10个核心指标 根据CPR实现的功能将CPR划分为5代 第一代：数据采集器 第二代：文档化工具 第三代：帮助工具 第四代：工作伙伴 第五代：良师益友 评价内容以实现功能为基本指标 是可划分等级与比较的评价结果;HIMSS电子病历发展模型;关注信息的共享与对医疗的智能支持 关键医疗辅助部门的信息化支持：检查、检验、药品科室的信息化 医疗信息集成与一体化管理 CDR的建立 医疗过程信息闭环管理 评价内容以实现功能为基本指标 划分更多等级与比较的评价结果;针对应用的评价;电子病历系统功能有HITECH的功能认证进行规范，提供最低要求 Meaningful Use针对实际应用范围评估 评价内容以应用水平为基本指标 是通过性的评价结果;2.3 我们的评价方法;我们应该如何进行评价？;评价侧重什么方面？;应用水平分级评价方法;电子病历系统功能的等级;（1）局部系统功能与应用;应用水平等级应达到的功能;应用水平等级应达到的功能要求;应用水平等级应达到的功能要求;应用水平等级应达到的功能要求;应用水平等级应达到的功能要求;应用水平等级应达到的功能要求;应用水平等级应达到的功能要求;确定考察评分的项目;标准医疗角色与项目;考察项目功能的例子;有效应用与评分方法;考察项目的综合评分方法;（2）整体系统的评估与分级方法;基本项目与选择项目;（3）采用客观数据产生评分;三、分级评价标准的应用;3.1、评价对医院的作用与影响;各个考察项目等级分布情况;医院电子病历应用水平发展比较 逐年评估可了解过去，也能预测发展;为什么???立电子病历系统;Source: Institute of Medicine and the Centers for Disease Control and Prevention;Annual Accidental Deaths;不同级别的信息系统应用对于减少医疗差错有不同的效果 第一代：通过局部工作记录的应用，约可将可预防差错减少15% 第二代：通过部门之间信息沟通和初步决策支持信息应用，约可将可预防差错减少40% 第三代：通过应用医嘱处理与管理，约可将可预防差错减少70% 第四代：由于有较完整的临床决策支持体系，约可将可预防差错减少90% 第五代：采用信息的整体反馈控制与决策支持，可基本控制可预防的差错;手术安全核查制度;住院基本护理;病案质量管理;抗菌药物临床应用管理;抗菌药物临床应用管理;抗菌药物临床应用管理;抗菌药物临床应用管理;3.2、医院的评估情况与比较;*;医院总体评级情况;2011年末上报医院总体评分情况;*;;*;*;不同项目;不同项目;*;2012年评估情况 N=905;各个评估项目的平均得分;3.3、医院信息系统评估的扩展;医院整体信息应用评估;医院的运营;医院的运营;医院运营信息管理要点;医院运营信息应用评估要点;电子病历系统功能