根尘不偶老师讲糖尿病治疗.doc

中土为病 糖尿病治疗 根尘不偶老师讲临证辩象肺金为病 今天咱们讲肺金为病。一气周流呢，木火升散，金水敛降，中土斡旋，土气为病咱们放到最后来讲，一气到达火的时候，盛极而衰，升极而降，由上升、发散这个趋势，转为下降收敛这个趋势，这个时候就属于肺金这个阶段。今天咱们就讲讲肺金为病的一些情况的处理。肺金这股无形之气，和西医讲的肺还是密切相关的，我们还按照过去的方式，用西医的病名作为代表病症，用中医的认识，讲一下中医对这些代表病症的处理方式。《内经》上讲呢，“肺与大肠相表里”、“肺主皮毛”，所以肺金为病呢，一个是肺脏本身的问题，象肺炎、咳嗽、哮喘，一个是肠道问题，急慢性肠炎、痢疾、腹泻、便秘等等都属于肺金为病这些问题，另外“肺主皮毛”，表气不开，也有一些皮肤病跟肺金密切相关。 首先讲一下“肺与大肠相表里”。理论上的东西咱们先复习一下。“肺与大肠相表里”这句话，如果从字面意思理解，咱们中医讲，脏主内，腑主外，脏为阴，腑为阳，脏属阴，腑属阳，相对来讲，脏气属里，腑气属表，他们是表里相对应，相呼应，表里相联系。我上学时老师也是这么给我讲的。咱们看一些中医的书籍，不管是古医籍还是现在的教材，基本上都是这么一个说法，是这么来解释“肺与大肠相表里”这句话。这个说法不算错，只是我个人觉得这么说还不够直接，或者说不够精确。如果从经络学角度讲，肺经是下络大肠，肺和大肠是相互络属的，如果把经络比作水管子，那这两根水管子是直接连通的，这一点是非常重要的。也就是说，“肺与大肠相表里”，肺金之气与大肠的这股金气，同属敛降的金气，而不是说他们相互独立，互相感应的意思，在经络上他们是相互络属，互相联系，但在气的角度看，他们就是一气。人身一气周流，咱们把一气分成五个阶段的话，可以分成木、火、土、金、水，分成五行，分属五脏，其实五脏同属一气周流，同属一气的。同样道理，肺与大肠，本身还是一个系统的，这股一气的关系挨着更近一些了。其实我个人理解，肺气和大肠之气，他们是完全统一的一股气，也正因为这样，他们才有经络上互相络属的说法。肺与大肠之气，完全是浑然一体的，不可能是截然分开的，实际上全身之气也是这样的，不过是我们把他分成五段在肺金这一段上，应该是包涵了肺气和大肠之气的，这两者是完全一样的，这是我个人的理解。有了这么个理解作为基础，我们在临床上处理起来就方便的多，思路就会开阔很多，很多肺部的疾病通过泻下，可能起到很好的效果，很多肠道的疾病，通过开肺气，也能起到很好的效果。如果按照传统的对“肺与大肠相表里”的理解推导出这么个治法的话，就显得比较牵强一点，实际上他们完全是一回事，你具体是治肺还是治大肠，不过是你选择个着力点的问题，那就很灵活了，在讲到具体疾病的时候，我会通过具体的病例，和大家交流一下对肺气和大肠之气灵活掌握，灵活把握来取得疗效的一些体会。通过具体的病例大家可能理解体会的更好一些。 下面咱们开始讲具体的疾病。肺部的疾病，从西医角度来讲，上呼吸道感染也属于肺部的疾病，感冒、咳嗽等等，这也是最常见的。这种情况一般比较好治，我在讲小儿疾病的时候，已经跟大家谈过这方面的内容。一般来说，《内经》讲“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，咳嗽，虽然和五脏六腑都有关系，但最终咳嗽必然是肺在咳嗽，不可能是你的胃在咳嗽，也不可能是你的心在咳嗽，具体病位还是表现在肺部。而肺气的功能的主敛降的，肺气的这种敛降的功能，要有两方面的保证，一方面左边升发之气要充足，一气周流如果上升力量不足的话，就不足以升极而降，升斗升不上去，怎么可能能降下来呢，根本就转过去。所以首先木气升发之一侧呢，要很通畅，气要很充沛，这是一个前提。第二个前提，肺金敛降这块，不能有阻碍，有阻碍也降不下去，堵住了。有了这两个前提条件，肺气能够在肺金收敛的本性下，能够顺畅的由发生慢慢地转入收藏，完成这个一气周流的过程。咳嗽从象的角度看，是气由肺内跑到肺外来，喷发出来，咳嗽出来。所以它是一种什么象？是一股这个淤滞、冲动之象。也就是说它是木气要升升发不上来。当然也可以解释成金气敛降，又敛不下，降不下来。像这个普通的感冒呢，一般来说都是这个表气它受寒比较多一些。表气不开，所以它是木气升发不上来。所以这股淤滞之气它尽量往上升，引起的咳嗽。右路敛降它本身这个问题不大，它本身这个敛降的能力还是比较正常的，只是左路它升不上来而已。升不上来呢它敛降就无力，没有敛降的这个力量的源泉。这种情况比较简单，开表气，疏达木气它咳嗽随即就好了，就这普通感冒咳嗽你给发发汗，木气一疏散，一通，咳嗽随即也就好了，这是比较简单的。当然，如果这个那种年龄很大老年人或者是久病体弱的，这个时候呢他不光是这个木气淤滞不能升达的问题，还是这种肾虚，本身骨子的无力，根本就升不上来。这个气升到一半可能有点要断掉了，接续不上了。所以有一部分气它飘上来了，因为这个气很虚。刚才我讲金气