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第二节 心脏的电生理学及生理特性;小组成员;(一)根据组织学与电生理学的特点分为:
工作细胞(执行收缩功能)
心房肌细胞
心室肌细胞
自律细胞(产生和传导兴奋)
窦房结细胞
浦肯野纤维细胞
(二)根据心肌细胞动作电位去极化的快慢分为:
快反应细胞(去极化速度和幅度大)
心房、心室肌、浦肯野细胞
慢反应细胞(去极化速度和幅度小)
窦房结和房室结细胞
;二、心肌电活动的离子基础;静息电位:即K+平衡电位。心机工作细胞(心房、心室肌细胞)的静息电位稳定,为-80~-90mV
静息电位产生的离子机制:由K﹢外流引起K﹢平衡电位而产生。;与神经细胞动作电位比较;心肌细胞动作电位分期;1)去极化期:-90mV– +30mV
2)阈电位:-70mV
3)时间:约1ms
4)产生机制:Na+内流,形成快钠内向电流
; 0期产生机制;;1期产生机制;1)平台期:0mv左右
2)时间:约100-150ms
3)Ca2+通道、K+通道开放;Ca2+缓慢内流与K+外流处
于平衡状态。
;2期产生机制;1)快速复极末期:0mV– -90mV
2)产生机制:钙离子通道失活,钙离子停止内流,此时心肌细胞膜对钾离子的通透性恢复并增高,钾离子迅速外流,膜电位恢复到静息电位(内负外正)完成复极化过程。
;1)静息期:膜电位基本稳定在静息电位。
2)形成机制:通过钠-钾泵和钙--钠离子交换作用,将内流的钠离子和钙离子排出膜外,将外流的钾离子转运入膜内,使细胞内外离子分布恢复到静息状态水平,从而保持心肌细胞正常的兴奋性
Na+- K+泵(3:2)
;(二)自律细胞的跨膜电位及离子机制;心室肌细胞动作电位;0期:Ca2+内流,速度慢、时程长、幅度小
3期:Ca2+内流停止,K+外流增强
4期:a. K+外流进行性衰减
b. Na+内流进行性加强
c. Ca2+内流增强
;三、心肌的生理特性;(1)心肌细胞兴奋性的周期变化
●心肌细胞在一次兴奋过程中,兴奋性发生周期性变化,该周期性变化包括有效不应期、相对不应期、超常期。与神经纤维、骨骼肌细胞相比,心肌兴奋性变化的特点 是:有效不应期特别长,相当于收缩期加舒张早期。有效不应期特别长的原因是心肌细胞的动作电位有2期平台期,复极缓慢。其意义是:心肌不会像骨骼肌那样产 生完全强直收缩。;(心肌细胞兴奋性的周期变化(有效不应期、相对不应期和超常期)
;●期前收缩与代偿间歇;(2)影响心肌细胞兴奋性的因素;2、传导性;(2)影响传导性的因素;3、自动节律性(心肌细胞在没有外来刺激的条件下,自动地产生节律性兴奋的特性)
;3)影响自律性的因素;4、收缩性;四、体表心电图;(1)心电图的基本形成原理;(2). 正常典型体表心电图波形的生理意义;PR
segment;(3)心肌细胞动作电位与心电图的关系;谢谢!
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