护生岗前培训教材.ppt

护理差错事故防范措施 4、严格按技术操作规程进行各项护理操作，严格执行查对制度，对患者进行准确识别。 5、严格执行疾病护理常规和抢救工作制度，按分级护理要求巡视病人，认真观察病人病情变化，并按护理文件书写规范要求做好护理记录。 6、加强与医务人员或患者之间的有效沟通，保证正确执行医嘱。 护理差错事故防范措施 7、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法进行手消毒。 8、严格执行值班、交接班制度，坚持“三交班”制（床旁、口头、书面），重视对关键流程（急诊科与病房、手术室、ICU；手术室（麻醉科）与病房、ICU；产房与病房等）的交接控制。 9、科室各类药品严格按药品安全管理制度及相关管理要求执行，加强安全管理，确保患者用药安全。 护理差错事故防范措施 10、抢救仪器、护理用具要定期检查，保证处于备用状态；护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。 11、按规定使用一次性医疗用品，定期检查，防止过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生。 12、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染给患者带来伤害。 护理差错事故防范措施 13、住院期间鼓励患者参与医疗安全，防止各种意外事件发生 14、所有护理人员均要履行在工作中发现和收集医疗安全信息的职责，主动查找本部门的安全隐患，并及时报告处理。 15、出现护理差错、护理投诉或其他不良事件时，应及时主动上报科室负责人及相关职能科室负责人，并配合医师积极处理。 护生岗前培训 护理核心制度分析 1 医院感染控制 2 职业安全防护 3 火灾应对 4 内 容 护理核心制度 查对制度 值班、交接班制度 分级护理制度 医嘱执行制度 查对制度 医嘱查对制度 服药、注射、处置查对制度 输血查对制度 手术病人查对制度 供应室查对制度 饮食查对制度 新生儿查对制度 1、转抄和处理医嘱时应做到认真查对两遍并签全名。 2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿须经二人核对后再弃去。 4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后，须经二人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并签全名，护士长每周查对医嘱1～2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 医嘱查对制度 服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置必须严格进行“三查七对一注意”。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录， 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕；检查标签有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意配伍禁忌，静脉用药前须确认配伍禁忌。 5、发药、注射、处置时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 输血查对制度 1、医护人员到输血科取血时与发血者双方必须共同做好 四查十对 四查：查血液的有效期、血液质量，血液的包装是否完好无损，交叉配血试验结果。 十对：对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、血袋号（储血号）、血型（ABC）、RH、血液品种、血量。 2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“四查十对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保留一天，统一处理。 查对要求 1、对无法有效沟通的患者（如昏迷、神志不清、无自主能力者），与其家属进行查对，并使用“腕带”作为患者的识别标志， “腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。 2、在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的 病人、实施正确的操作。 查对制度存在的问题和困惑 1、备药时没认真查对药品质量和标签药名错误 2、查对方法不恰当 3、病人错误 4、剂量错误 5、时间错误 6、用法错误 7、标签外观雷同 8、标签涂改 值班、交接班制度 一、病房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护 士长安排，对病员进行护理工作。 二、值班人员