坂井难病患者等日常生活用具给付事业实施要纲
総務編(財団法人ハイウェイ交流センター組織規程)
PAGE 2 〔J-Sapa①〕
総務編(財団法人ハイウェイ交流センター組織規程)
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様式第2号(第4条関係)
診 断 書
1 患者氏名 年 月 日生 男?女
2 患者住所
3 疾患名
4病状(日常生活用具を必要とする身体の状況等)
5 在宅で療養が可能な程度に病状が安定しているか否か。
(当面、在宅での療養が可能であると判断できるか。)
以上のとおり診断します。
年 月 日
医療機関名
医療機関所在地
担当医師氏名 ?
(裏面)
医師の皆様へ
坂井市では、難病患者等の日常生活の便宜を図り、その福祉の増進に資するため、別紙一覧表の厚生労働科学研究難治性疾患克服研究事業の対象疾患及び関節リウマチの患者で、介護保険法、老人福祉法及び身体障害者福祉法等の施策の対象とならない者が下表の対象者欄に掲げる身体的状況にあると認められる場合には、下記の種目欄の日常生活用具を給付することとしております。
つきましては、
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