阑尾炎的临床表现及治疗医学课件.pptVIP

护理措施 一般护理 1.病情观察 2.输液观察 3.体位指导 4.饮食护理：腔镜术后第2天进半流质，第3．4天可进普食。重症患者应禁食、输液，待肛门排气后，可进流质 5.早期活动：促进胃肠蠕动的恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合 * 护理措施 6.术后3--5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加胃肠蠕动，而使阑尾残端结扎脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 * 并发症的预防与护理 未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5%，穿孔后手术者增加到30%以上 发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔率20%和70%。 * * 处理原则 手术治疗 非手术治疗 一经确诊，原则上急诊手术！ * 手术治疗适应症 各类急性阑尾炎 反复发作的慢性阑尾炎 阑尾脓肿保守治疗3－6 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者 * 传统的开腹手术 腹腔镜下阑尾切除术 创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等，是治疗急性阑尾炎较为理想的手术方式 手术方式：阑尾炎切除术 * 手术切口 * * 阑尾炎切除缝合 * 腹腔镜下阑尾切除术 * 腔镜阑尾炎切除 * * * 非手术治疗适应症 急性单纯性阑尾炎 阑尾脓肿 妊娠早期和后期急性阑尾炎 高龄合并有主要脏器病变