腹腔镜下胆囊切除医学课件.ppt

腹腔镜下胆囊切除 腹腔镜 临床应用科室： 1、普外科 2、妇产科 3、胸外科 4、泌尿科 利用腹腔鏡可做手術有： 胆囊切除 脾切除术 肝癌肝叶部分切除术 疝修补 阑尾切除术 胃间质瘤术 胃修補术 结肠癌切除术 直腸癌根治术 前列腺癌根治 肾上腺切除 肾切除 卵巢囊肿切除 子宮全切 子宮肌瘤剔除 畸胎瘤 肺大泡切除 肺叶切除 普外 泌尿科 婦科 胸科 做腹腔鏡手术所需的设备器械： 光学视管（镜头） 套管（戳卡），气腹针針 手术器械 气腹机 光源 高頻电刀 电视系統（显示器，摄像机） 高清主机 光源 摄像机 显示器 超声刀 气腹机 多功能电刀 手术器械 弯分离钳 电钩及电刀线 钛夹钳及钛夹 剪刀 胆囊提取钳 抓钳 分离胆囊 分离胆囊动脉和胆囊管周围的组织 夹闭胆囊管及胆囊动脉 剪断胆囊管及胆囊动脉 从腹腔中取出胆囊 抓住胆囊 手术时位置图 主刀医生 一助 手术步骤 四孔法 穿 刺 套 管 的 放 置 手术步骤 三孔法 穿 刺 套 管 的 放 置 三孔法 胆囊切除术步驟 1)：制造气腹將气腹針插入腹腔，然后吹入二氧化碳制造气腹 气腹針 气腹针 胆囊囊切除术步驟 2)：插入套管 將气腹針取出，插入10.5mm 的戳卡然后將接了攝像頭的光學視管插入，观察腹腔內部； 插入5mm 的戳卡 胆囊囊切除术步驟 3)：固定胆囊，暴露手术視野 胆囊的解剖关系 抓取钳 胆囊动脉 胆总管 胆囊管 胆囊 胆囊切除术步驟 4)：游离胆囊动脉和胆囊管 胆囊切除术步驟 5)：結扎胆囊动脉和胆囊管