浅谈58例肺结核合并糖尿病患者临床护理措施.docxVIP

浅谈58例肺结核合并糖尿病患者临床护理措施 【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床 护理研究，总结相关临床护理经验。方法：随机抽取我院2005 年1月?2012年9月间所收治的肺结核合并糖尿病患者58 例，对其临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果：58例 患者通过临床治疗和护理，有9例患者因对抗结核药物敏感 力下降而导致疗效不明显，但病情得到趋于稳定；痊愈49 例，占84.48%,总体效果显著。结论：严密观察肺结核合并 糖尿病患者病情，给予针对性护理措施可以提髙患者痊愈 率。 【关键词】肺结核；糖尿病；护理分析 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2014) 01-0154-01 近年来，肺结核合并糖尿病的发病率呈上升趋势，且男 性比女性患者多。肺结核加剧糖尿病代谢紊乱，而糖尿病代 谢紊乱又加剧肺结核病情，产生恶性循环局面，从而导致患 者起病急速、症状控制困难、预后较差。［1］肺结核病和糖 尿病的相互影响严重威胁着患者的身心健康。因此，在控制 糖尿病的基础上治疗肺结核，给予有效的护理措施，才能促 进患者病情好转，提高生活质量。本文笔者回顾分析我院58 例肺结核合并糖尿病患者临床资料，探讨相关临床治疗及护 理措施，具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究中的58例肺结核合并糖尿病患者，均选自我院 2005年1月?2012年9月所收治患者，其中男43例，女15 例，年龄在41?78岁，平均年龄为65.4岁；临床症状主要 表现为全身发热、呼吸窘迫、盗汗、剧烈痰咳、口渴、消瘦、 多饮、多尿等症状。 1. 2治疗方法 本组研究中的58例肺结核合并糖尿病患者均采用综合 治疗方案，如注射胰岛素、口服降糖药、抗感染和抗结核等 治疗措施，同时纠正水、电解质紊乱，并给予强心、利尿、 保肝等治疗。根据患者个体情况可行静脉输入白蛋白、血浆、 胸腺肽等免疫调节剂进行支持治疗。 1. 3护理方法 1严密观察患者病情 肺结核合并糖尿病患者病情比较复杂，护理人员密切观 察患者是否出现并发症，如气胸、咯血、酸中毒、感染、窒 息等。指导咯血患者行患侧卧位，头偏向一侧进行卧床休息, 并用冰袋对患侧进行冷敷。同时，劝慰患者不要过分担心， 告诉他们只要积极配合治疗和护理，病症会快速好转，进而 消除患者的过度紧张、焦虑等不良心理，并指导正确咯血咯, 确保呼吸道通畅，快速应用止血药、吸氧，密切观察患者的 各项生命体征。 1.3.2心理护理 肺结核合并糖尿病症，具有传染性和疗程长的特点，给 患者带来沉重经济负担，致使绝大多患者出现情绪低落、焦 虑、紧张、恐惧等不良心理，降低患者的自身机体免疫力， 不利于临床治疗和机体康复。［2］因此，护理人员要及时与 患者及家属交流，普及结核病及糖尿病的相关知识，提高他 们对疾病的认识，树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗 及护理，争取早日痊愈 1.3.3饮食护理 糖尿病属于代谢性疾病，而肺结核为慢性消耗性传染疾 病，控制好患者降糖及营养补给十分关键。因此，护理人员 要根据患者个体血糖指标，指导患者少量多餐、定时进餐， 严格控制糖类和盐过分食用，多食粗纤维饮食。 1.3.4用药护理 4.1抗结核药护理 抗结核药大多具有一定的副作用，因此护理人员应适时 指导患者合理服用抗结核药物，正确认识抗结核药副作用， 定期复查患者肝功、血尿常规等指标，注意保肝治疗措施。 同进，严密观察患者在服药过程中的变化，如果出现恶心、 呕吐、食欲不振等，应及时给予针对性处理措施，减少患者 的不适。 4.2降糖药物护理 肺结核患者大多数身体消瘦，对降糖药物比较敏感，容 易出现低血糖症，因此护理人员对患者的血糖、身体精神状 态进行严密监测，适当调节胰岛素剂补给量，避免患者低血 糖发生。 1.3.5预防感染护理 首先，做好基础护理。协助重症卧床患者勤翻身、适当 拍背，对患者受压部位给予按摩，避免压疮和继发感染病症 发生。其次，严格执行无菌技术操作，避免感染发生。再者, 保持病房洁净清新，定进进行病室及用具消毒处理，杜绝病 人窜病室，防止交叉感染。同时，根据患者的需要，合理使 用抗生素治疗及应用免疫抑制剂进行治疗。 1.3.6健康教育护理 护理人员要对患者进行出院前健康宣教，为患者制定出 院后继续治疗计划，包括合理饮食、规律用药、定期复查。 同进，教会患者能够自测尿糖和血糖、注射胰岛素、低血糖 的预防、识别及处理措施。出院后，注意适度有氧运动，做 好日常用具消毒，避免感染发生。 2结果 本研究中，58例肺结核合并糖尿病症患者通过治疗和精 心护理，仅有有9例病情得到稳定控制，但效果不显著。有 84. 48%的患者痊愈出院，取得理想效果。 3讨论 近年来，我国肺结核、糖尿病成为临床常见疾病，肺结 核具有传染性，且对患