胺碘酮在室性心律失常中的应用简版课件.pptVIP

胺碘酮在室性心律失常中的应用;内 容;IA类AAD荟萃分析;IB类AAD：利多卡因作用特点;IB类AAD：利多卡因地位;CAST(Cardiac Arrhythmia Suppression Trial);AMI后立即应用BBs的价值 荟萃29个试验，29000例，AMI后立即应用BBs OR 0.87，95％ CI 0.77－0.98 p0.02 提示AMI后立即应用BBs可降低死亡风险13％;所有AAD中只有?阻滞剂和胺碘酮降低AMI的死亡率;MI后长期应用BBs的价值 荟萃26个长期试验，24000例 OR 0.77，95％ 0.70－0.84 p0.001 提示MI后长期应用BBs，可降低死亡风险23％;?阻滞剂降低心梗患者急性期和长期死亡率;预防猝死 BBs是唯一被一致证明能够降低猝死的AAD BBs是平息“电风暴”的最佳角色;;AMI;?阻滞剂抗VA专家共识;II类AAD：?阻滞剂的应用;Ⅳ类AAD对MI心律失常和SCD的一级预防作用;内 容;III类AAD：胺碘酮的药动学;胺碘酮的急性电生理效应;阻滞外向钾流为主 阻滞IksIkr 阻滞INa、ICa-L作???小 延长QT间期明显 不发生TdP的可能原因 减少跨壁离散，不发生折返 抑制EAD、DAD，不发生触发 基本不显负性肌力 ;远期效应即刻效应