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ABO血型与多种恶性肿瘤发生风险的相关性研究 　　DOI：/　　摘 要：ABO血型系统的抗原在红细胞和其他正常和病理的细胞和组织的表面上表达。随着60多年前的第一个临床观察，ABO血型在肿瘤生物学的作用已经被一些研究者深入研究，ABO抗原与几种类型的肿瘤的发展有关得到广泛认可。然而，这种关联是否会影响恶性肿瘤的发生风险还不太确定。在这篇综述中，我们讨论了ABO血型与恶性肿瘤发生风险之间的联系。　　关键词：ABO 血型 恶性肿瘤 发生风险　　中图分类号：R735 文献标识码：A 文章编号：1672--0187-05　　Abstract： The antigens of the ABO blood groups are expressed on red blood cell membranes as well as on the surface of several other normal and pathological cells and tissues. Following the first clinical observations more than 60 years ago， the role of ABO blood group in cancer biology has been intensely studied by several investigators， and it is now widely recognised that ABO antigens are associated with the risk of developing several types of tumours， namely pancreatic and gastric cancers. However， whether this association also affects the risk of cancer patients is less certain. In this narrative review， we discuss the connection between ABO blood groups and risk of malignant tumors.　　Key Words： ABO blood group； Malignant tumor； Risk　　ABO血型系统至关重要，是人类了解最早的血型系统[1]。ABO血型系统是机体一组十分稳定的性状，其基因位于第九号染色体长臂三区四带，编码两个等位基因，用于催化N-乙酰半乳糖胺或D-半乳糖的共价键连接到一个共同的前体侧链最终转变成A或B抗原[2]。不同于A和B等位基因，O型变体编码了一个非功能的糖基转移酶，因此在这种情况下，H抗原几乎没有被修改[3]。ABO血型抗原是由血红细胞的细胞外表面的碳水化合物来定义的[4]。然而，除了它们在红细胞上的表达外，这些抗原也在大量的人体细胞和组织的表面高表达，包括上皮细胞，感觉神经元，血小板和血管内皮[5]。通常用“组织血型”这个术语来反映ABO抗原的普遍分布。从生物学的意义上说，ABO系统的临床意义可以超越免疫血液学、输血和移植医学。事实上，最近的科学文献中有越来越多的证据表明ABO血型系统在心血管、感染性和肿瘤疾病以及其它一些人类疾病的发展中有重要的作用[6-12]。　　1953年第一次研究中提到，血型抗原A与恶性肿瘤胃癌发生风险有关，血型与疾病相关性研究逐渐增多，但研究结论不一。更具体地说，尽管一些研究已经发现了ABO血型抗原和各种癌症之间存在关联的证据[13-15]，到目前为止，对ABO血型与恶性肿瘤隐患的相关性研究总结有限。通过对发表的ABO血型与恶性肿瘤的?R床资料的分析，纵观研究结果和特点，概括最新研究阶段性成果，探究ABO血型与恶性肿瘤之间的相关性，为后续探究提供相对全面的分析资料。　　1 消化系统恶性肿瘤　　在一项对417例患者的研究中，Dandona和他的同事们证实胰腺癌其他血型的患者比O型患者存在风险增加[16]。Wolpin等人在杂志上发表的一项关于ABO血型与胰腺癌风险关系的前瞻性探究也表明，非O型血的人患胰腺癌的机率增加[17]。在另一项国内评价ABO血型与胰腺癌关系的研究中发现，非O型血群体患胰腺癌的机率大于O型血[18]。以上研究结果统一，均表明O型血患胰腺癌风险低。宋文渊等[19]在血型与胰腺癌发生的相关性研究中提到，患者为A型血与胰腺癌的发生存在相关性。然而另外的研究中发现，牡丹江地区237例胰腺癌患者与ABO血型有一定相关性，其中发病率较高的是女性B型患者，其它血型的危险性不足为半[20]。相比之下，一项有关中国汉族人群中胰腺癌和ABO血型关系的探讨中提到