附表中国残疾人联合会.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 1 附表1 残疾人事业专项彩票公益金助学项目 办学补贴和实训基地补贴资金申请书 年度 申报学校全称 详细地址 邮 编 学校隶属主管部门 学校（院）建立时间 办学资质证明文号 校园占地面积（㎡） 校舍建筑面积（㎡） 教职工数（人） 其中：专任教师数（人） 申请办学补贴资金（万元） 申请实训基地补贴资金（万元） 属性 □高中（□普高 □中职） 残疾学生总数（人）： 其中外省生源数（人）： □大学（□本科 □大专） 残疾学生总数（人）： 其中外省生源数（人）： 学校项目具体负责人 联系电话（手机） 办学补贴 资金使用意向：请列出当年各项资金详细预算、测算依据，其中，拟购置设备填写清单，见表2。 预期效果：（2011年请根据学校发展规划，列出“十二五”期间办学项目资金使用意向和分年度计划）。 地方政府投入：相关文件、拨款金额等 实训基地补贴 资金使用意向：1.请列出当年实训基地基本情况，包括所在地（须注明校内、校外，校外须写出详细单位名称）、占地面积、建筑面积、基本职能、规模、设施设备、实训师资配备、实训专业和容纳能力等，须制定管理办法并附后。2.请列出当年各项资金详细预算、测算依据，其中，拟购置设备要填写清单，见表2。 预期效果：（2011年请列出“十二五”期间实训基地建设和发展目标及步骤）。 地方政府投入：相关文件、拨款金额等 学校签字盖章 单位公章 负责人签字 年 月 日 省级残联审核意见 单位公章 负责人签字 年 月 日 说明：1.申请书按年度由相关学校填写，一式三份，由中国残联、省级残联和学校分别留存。并于每年5月15日前报中国残联。 2.校舍建筑面积不含教职工宿舍和相对独立的附属机构。 3.填写空间不够的，可以加页。 附表2 残疾人事业专项彩票公益金助学项目 办学补贴和实训基地补贴资金拟购置设备清单 设备名称 规格型号 需购数量 单价 小计 用途 拟购置 时间 合计 人民币: （大写）： 学校（院） 项目负责人: