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江医学2017 年第39 卷第21 期 m
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随机尿蛋白与尿肌酐比值在狼 c
疮性肾炎患者随访中的意义 s.
何援军 兰骏 阳娟 张华燕 z
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【摘要 】 目的 探讨狼疮性肾炎（LN ）患者随机尿蛋白与尿肌酐比值（Up/Ucr ）是否可以替代24h 尿蛋白定量（24hUp ），用于
x
监测和评估患者尿蛋白的排泄情况。方法 选择24hUp ≥0.15g 的LN 患者55 例，根据GFR 分为慢性肾脏病（CKD ）1 ～2 期组20
y
例和CKD3 ～4 期组35 例，同时选择健康对照组30 例，分别检测各组随机Up/Ucr 和24hUp ，对其进行相关性分 。结果 两组LN
患者随机Up/Ucr 和24hUp 与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)，且随机Up/Ucr 与24hUp 均呈正相关(均P＜0.01)。
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以Up/Ucr ≥0.09 作为24hUp≥0.15g 诊断蛋白尿的 界点，其灵敏度为0.77 ，特异度为0.61 ；以Up/Ucr ≥0. 96 作为24hUp ≥1g 和
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Up/Ucr ≥2.72 作为24hUp≥3g 诊断蛋白尿的 界点，其灵敏度、特异度分别为0.89、0.95 和0.91、0.99 ，灵敏度和特异度均较高，提示
.
随机Up/Ucr 与24hUp 具有正相关。结论 LN 患者随机Up/Ucr 与24hUp 有良好的相关性，可代替24hUp 用于临床蛋白尿的监测，
可作为LN 的简单、易行的随访指标。 w
【关键词】 尿蛋白与尿肌酐比值 24h 尿蛋白定量 狼疮性肾炎 随访 w
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的多器官系 理分型采用2003 年国际肾脏病协会（ISN ）/ 肾脏病理学
[4]
统损害的结缔组织病，几乎 100%有肾脏病理学改变， 会（RPS ）制定的LN 病理学分型标准 。排除标准：LN
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狼疮性肾炎（lupus nephritis ，LN ）也是最常见的继发性 伴急性肾损伤者；肌酐清除率＜15ml/min ，正在进行透
肾脏病之一。约70% 的LN 患者以蛋白尿为其主要临床 析的患者；肾移植患者。LN 患
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