全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢-海南医学.PDFVIP

海南医学2016年10月第27卷第20期 Hainan Med J, Oct. 2016, Vol. 27, No. 20 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.20.027 ·论 著· 全子宫切除联合双侧输卵管切除术 对患者血清AMH及卵巢功能的影响 陈沛林，陈光元，谢家滨，黄平，杨智红 (深圳宝安区松岗人民医院妇科，广东 深圳 518105) 【摘要】 目的 探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影 响。方法 收集2013 年1月至2015 年6 月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例，其中， 72 例同时行双侧输卵管切除术者为观察组，116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH 水平及卵巢功能的差异。结果 观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL ，手术时间为(109.12±15.78) min ，术后肛 门排气时间为(19.21±4.31) h ，术后住院时间为(4.53±1.12) d ，对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、 (19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d ，组间比较差异均无统计学意义(P0.05) ；术后1个月、3 个月，两组患者的卵泡生成激 素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高，雌二醇(E2)、AMH 降低(P0.05) ，但组间术后比较差异均无统计学意义(P0.05) ； 术后3 个月观察组与对照组的Kupperman 评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分，两组均较术前显著升高(P 0.05) ，但组间比较差异均无统计学意义(P0.05) ；观察组7 例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS) ，与对照组12例 (10.34%) 比较差异无统计学意义(P0.05) 。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%，显著低于对照组的14.66%，差 异有统计学意义(P0.05) 。结论 全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH 降低，但术中联合双侧输卵管切除术 并不加重这种影响，且可降低盆腔包块发生率，建议预防性切除。 【关键词】 全子宫切除术；双侧输卵管切除术；卵巢功能；抗苗勒管激素 + 【中图分类号】R713.5 1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）20—3350—03 Effectoftotalhysterectomyandbilateralfallopiantuberesectiononserumanti-Mullerianhormoneandovarian functioninpatients. CHENPei-lin,CHENGuang-yuan,XIEJia-bin,HUANGPing,YANGZhi-hong.Departmentof Gynecology,SonggangPeoplesHospitalofBaoanDistrictofShenzhen,Shenzhen518105,Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To investigate the effect of total hysterectomy combined with bilateral fallopian tube re- section on ovarian function and serum anti-Mullerian hormone (AMH).