运用灵龟八法及辨证配穴针刺治疗颈椎病44例临床研究.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2010年 第25卷 第2期 · 3O · JOURNA1OFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY Vo1．25 No．2 20lO 运用灵龟八法及辨证 配穴针刺治疗颈椎病44例临床研究 河北省赵县中医院 路 标 张方辉△ 李国永 (石家庄051530) 关键词 灵龟八法；颈椎病；针刺治疗 中图分类号：R246．2 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2010)02—0030—02 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及继发性椎内关节退 日作9计算，应开的穴是列缺；阴日则作6计算 ，应开的 行性病变所致的邻近组织受累而引起的相应症状和体征。 穴是公孙 。由于乙日为阴 日，合数又被除尽。故应开之穴 神经根型颈椎病为颈椎病一种常见类型 (约 占60％ 一 为公孙穴。以上仅是开穴的公式计算法 ，临床应用时，还 70％)，l【笔者临床应用灵龟八法及辨证配穴针刺治疗 85 有父母 、夫妻 、男女、主客等配穴关系。就是公孙配内关。 例，疗效显著，现报道如下。 列缺配照海，后溪配申脉 ，外关配足临泣。可以同上述计 1 灵龟八法 算法相互为用。 灵龟八法又名 “奇经纳干支法”、 “奇经纳卦法”，就 2 临床资料 是古人以天人合一的观点，运用大 自然变化的规律，结合 两组 85例均为门诊病例，均采用多点双盲对照分组。 人体各经脉气血周流盛衰的情况 ，运用九宫、八卦学说， 治疗组44例，男 23例，女2l例 ；年龄 28—63岁，平均 结合人体奇经八脉气血的会合，取其相通的8个经穴，按 年龄45．3岁 ；病程最短 l5天，最长2年，平均36天。对 照日、时干支指导临床开穴的一种针法 J。 照组4l例，男 2O例 ，女 21例；年龄 29—65岁，平均 1．1 奇经八脉交会八穴 具体是：列缺通任脉，后溪通 44．5岁；病程最短2l天 ，最长 1年 l0个月，平均 35天。 督脉，公孙通冲脉，足临泣通带脉，内关通阴维，外关通 两组一般资料经统计学处理，差异无显著性 (P0．05)， 阳维，照海通阴躏 ，申脉通阳踽。 《难经》对八脉病证作 具有可比性。 了系统的论述，并规定了治疗法则。还将八穴分为4组， 3 诊断标准 相互配合 ，喻之为 “父母”、 “夫妻”、 “男女”、 “主客”。 诊断依据国家中医药管理局颁发 的 《中医病症诊断疗 八卦源于 易经》。结合 自然界的天、地、水、火、风 、 效标准》，并参照 《第二届颈椎病专题座谈会纪要=》执行。 雷、山、泽而构成八卦。即乾为天作三形，坤为地作三三形， 4 治疗方法 坎为水作兰形，离为火作兰形，巽为风作暑形，震为雷作 4．1 治疗组 (1)针刺处方 ：按灵龟八法推算开穴， 兰三形，艮为山作嚣形，兑为泽作兰形。古人以此种基本图 并结合辨病辨证相结合：主穴取按时所开之八脉交会穴加 形来表达阴阳之象，并以八卦的名称和图象结合方位。九 风池、天柱、陶道、颈 3—7华佗夹脊穴等 ，头痛配穴太 宫指的是四面八方及中央九个方位 ( 《灵枢 ·九宫八风》 阳、率骨；肩背痛配患侧肩井、天宗、肩贞；手指麻木配 篇记有九宫的名称)，由八卦的名称和图象结合方位而成。 曲池、合谷；眩晕配四神聪、完骨。 (2)针刺方法：患者 根据 “戴九履一 (即上九下一)、左三右七 、二四为肩、 俯卧位，取0．30X40～50ram毫针 ，常规消毒进针后。各 八六为足、五居于中、寄于坤局”，九宫配上八脉八穴，就 穴行提插捻转使其产生酸麻胀重感。其中风池穴得气后， 成了 “坎一联申脉、照海坤二五、震三属外关、巽四临泣 小幅度提插捻转 ，使酸麻针感向头枕部扩散。以上各穴均