第九章医院信息系统-HIS.ppt

教学目的 对系统有基本认识：基本概念、基本功能 对应用有基本了解：工作流程、关键技术、管理方法 有助于对系统的：应用、管理、选择、改进、设计 教学方法 不仅仅从纯技术的角度：特别是IT技术的角度教学 加强流程的分析：工作流程与系统流程的配合 注意非技术问题：信息系统环境下的流程和管理的变化 医院信息系统 参考资料 《医学信息学》J.H.van Bemmel，M.A.Musen 上海科技出版社 《医院信息系统建设与应用》 傅征，任连仲，人民军医出版社 《医院管理学——信息管理分册》 曹荣桂，李包罗，人民卫生出版社 《医院信息系统基本功能规范》 卫生部信息化领导小组 参考网址 www.mieur.nl/mihandbook， 医院信息系统 医院信息系统的定义和分类 医院信息系统发展历程 医院信息系统开发的基础 主要子系统的功能和业务流程 医院信息系统的开发方法 医院信息系统的管理 医院信息系统的定义和分类 HIS,hospital information system 美国著名的医学信息教授Morris Collen的定义： HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。 医院信息系统的定义和分类 建立信息系统的概念： 人机系统：人、计算机硬件、计算机网络、计算机软件、数据、工作规程 目的：有效地利用信息资源：病人、医疗、管理 医院信息系统 医院信息系统的定义和分类 医院信息系统 HMIS, hospital management information system，医院管理信息系统 HCIS, hospital clinical information system 医院临床信息系统 医院信息系统的定义和分类 建立发展、变化的观点 ： 应用系统发展是从管理到临床的 医院的运作是分临床、管理部门的 实际系统是相互交叉、关联的 医院信息系统的组成 医院信息系统的技术标准（美）： 能收集和永久存储医院的全部数据 能随时提供管理和医疗需要的各种数据 具有支持医院运行和医学研究工作的数据库和软件 具有数据管理和数据通信的功能 具有安全性、可扩展性，和友好的用户界面 医院信息系统基本功能规范 1：临床诊疗部分； 2：药品管理部分； 3：经济管理部分； 4：综合管理与统计分析部分； 5：外部接口部分。 医院信息系统发展历程 了解医院信息系统的发展历程，有助于学生理解我国医院信息系统现状，对未来发展的建立信心。 医院信息系统的发展历程（国外） 探索阶段（50-70年代） 美社保、医保制度需求，功能主要是护理、收费，计算机技术限制，应用简单。 发展阶段（70-80年代） 医学信息标准建立：ICD、SNOMED、DRG，微型计算机和网络技术发展，各种应用系统出现。 医院信息系统的发展历程（国外） 成熟阶段（80-90年代） 从管理转向临床，系统标准HL7发布，新技术结合，投入大 提高阶段（90-） 知识管理、辅助决策、信息共享、系统整合、区域系统 医院信息系统的发展历程（国外） 从信息系统的发展看医院信息化： 第一代：以医院财务结算为主信息流的信息系统 第二代：财务结算+医院管理的信息系统 第三代：以电子病历为主信息流的信息系统 医院信息化建设的现状（国内） 萌芽阶段（70-80年代） 起步阶段（80年代中） 84年国家课题，85年医院管理学术会议 单机、系统单一功能，DBASE、FOX 局部发展（80-90年初） “八五”攻关课题，局域网应用， 全面发展阶段（90年代中后期） HIS的发展历程（处理数据） 处理结构化数据（数字、编码数据、测量值） 处理非结构化数据（自由文本，病历、报告、各种医疗协议）。 HIS的发展历程（应用） 面向医院管理-》面向病人-》是面向医疗活动-》面向医疗卫生行业 支持单个科室-》支持多个科室-》支持多个医院-》多个地区 医院信息系统的发展阶段Development steps of HIS 诺兰模型（美国信息系统发展） 医院信息系统的发展 医院信息化建设的现状 上海2001~2010年卫生信息网发展需求和战略对策： 1998-2000：起始阶段：部门 人均有机：5-15%，普及人：60-70% 2001-2005：中间阶段（过渡）：向全院过渡 人均有机：30-50%，普及人：》80%（15%） 2006-2010：扩展阶段：全院，部分有CIS 人均有机：》50%，普及人：80-100%（20-40%） HIS 的发展总结 2001年卫生部调查： 发展迅速：》31% 发展不平衡：华东地区80%，西北地区仅20%，省级以上医院80%，县级医院35% 发展存在问题 ：认识、产业和市场、人