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无创呼吸机的应用与护理 干四疗区 孟雪 无创呼吸机的应用与护理 无创通气 无创通气(noninvasive ventilation)是指无需建立人工气道(如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。 无创通气的适应症(一) 急慢性呼吸衰竭 PaCO245mmHg PH 7.35 呼吸频率24次/分，辅助肌参与，反向呼吸 清醒，有自主呼吸。 限制性通气障碍 呼吸衰竭“前期”，已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡 无创通气的适应症(二) 成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化 无创呼吸机通气的禁忌症 无创通气的应用程序---准备阶段 具备的条件: ↓ 选择适应症.禁忌症 ↓ 患者教育:重要性，放慢呼吸,少说话 ↓ 摆好体位:半卧位 ↓ 佩戴面罩吸氧:先适应面罩 无创通气的应用程序---连接阶段 患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器 1.面罩侧孔排(漏)气 2.接管排(漏)气：条纹管 无创通气的应用程序---上机 调整机器:S/T模式:低IPAP+Ramp CPAP