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老年高血压整体护理方法及对策 【摘 要】本文以2011年6月一2012年6月我医院收治 的60岁以上的76名老年高血压患者为例，探讨老年高血压 患者的护理方法及对策。 【关键词】老年高血压；预防；护理 对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极 有效的护理措施，使血压接近或达到正常范围，预防或延缓 并发症的发生是治疗高血压的目的，同时也减轻患者的经济 负担。我医院自2011年6月一2012年6月共收治高血压患 者76例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。 现报告如下。 1、 研究对象 76例老年高血压病人，男49例，女27例；年龄，60-87 岁，平均72岁。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血 压一期22例，占28%；二期24例，占31%；三期30例，占 41%o 2、 研究方法 2. 1 一般护理方法 2. 1. 1改善生活行为 培养良好的生活方式，做到生活规律，情志调达，适量 睡眠，饮食科学，控制体重，戒烟限酒。1?尽量将体重指数 控制在〈25。2?限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克。体 内过多的钠盐过多，可导致体内抗利尿素分泌增多，使血压 反射性升高，从而增加脑卒中的复发机会。一般每日钠盐摄 入量最好控制在5g左右。饮食适量：饮食要根据患者的体 质差异、活动量大小等情况而定。一日三餐以微饱即可，不 要暴饮暴食。■ ■■特别是晚餐应吃七分饱, 要暴饮暴食。 ■ ■■ 特别是晚餐应吃七分饱, 因为夜间人体代谢缓 慢，耗能较少。高蛋白饮食：高蛋白饮食可改善血管弹性， 延缓血管硬化，并能促进钠盐的代谢。3.减少膳食脂肪，补 充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾多，含钙 髙的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。4?增加及坚持适 当体力活动，一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。 适当运动，心脑血管患者不是不能运动，而是要适量运动， 运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。合理安排运动时 间和控制好运动量。一般不主张过早起床进行晨练，冬季要 等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体 突然受到寒冷刺激而使血压升高。运动强度以年龄加心率等 于170为宜。保持大便通畅，防止大便秘结。因为大便秘结, 排便时用力过猛，可使血压突然升高，而诱发脑血管疾病。 5?避免诱因，保持情绪相对稳定，心情舒畅，避免精神紧张 和过度劳累，因为不良刺激和精神过度紧张和疲劳，均可使 血压突然升高。6?戒烟、限酒，不吸烟；不提倡饮酒；如饮 酒，男性每日饮酒量不超过25克，女性则减半量。 2. 1.2药物治疗与护理 首先控制高血压，有效合理的使用降压药是关键。根据 患者的病情、年龄、经济承受能力选择降压药，如钙受体阻 止剂、血管紧张素酶抑制剂和利尿类等，做到用药个体化， 将血压逐步控制到理想血压120/80mmHg或正常高值 120-139/80-89mmHg.其次预防脑卒中的发病，抗血小板凝 集，阿司匹林具有安全、有效、价廉的特点，临床已成为一 线用药。一般患者可遵医嘱在睡觉前口服小剂量肠溶阿司匹 林。但在糖尿病患者的治疗中应首选氯毗格雷，其效果明显 优于阿司匹林。降血脂，血脂代谢紊乱的患者，应在医生的 指导下服用降脂药，高胆固醇者应首选他汀类，此类药物可 提高血管的畅通率。因人而异确定服药时间、提供说明书， 注意药物不良反应，并教会患者自己观察用药后的反应，向 病人讲解有关高血压的发病原因、症状、药物使用等相关知 识。1?提高病人用药依从性，不得自行增减和撤换药物。2. 有些降压药物可有直立性低血压不良反应，指导病人在改变 体位是要动作缓慢，当出现头晕、眼花时，立即平卧。降压 不宜过快、过低，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供 血。3?药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目 的后改用维持量以巩固疗效，采取联合用药的方法以增强药 物协同作用。遵守医嘱调整剂量。4.指导病人学会观察技能: 自测血压，每日定时、定位测量血压，定期随诊复查，病情 变化如胸闷、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头 痛、视物模糊、恶心、呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、 等症状应立即就医 2.2结果 56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的 治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患 者的血压有效控制，促进患者康复。 3、结语 高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床 症候群，伴有或不伴有多种心血管疾病危险因素，影响心、 脑、肾的结构和功能，最终导致其功能衰竭，是心血管疾病 死亡的主要原因之一，高血压是一种严重危害人民健康的常 见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致 心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。高血压的 病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及 体重因素有关，一般认为高