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诊断学试题:名词解释和问答题汇总
第一节 发热
名词解释
1.发热(fever)
2.稽留热(ontinued fever)
3.弛张型(remittent fever)或败血症热型
4.间歇热型(intermittent fever)
5.波状型(undulant fever)
6.回归热(recurrent fever)
7.不规则热(irregular fever)
1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1
3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2
4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.指体温逐渐上升达39℃
6.指体温急骤上升至39℃
7.指发热的体温曲线无一定规律。
问答题
1.发热的分度有哪几种?
2.临床上感染性发热的病原体常有那些?
3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?
4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?
1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1
④趋高热41℃
2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
3.①无菌性坏死物质的吸收
②抗原—抗体反应
③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少
⑤体温调节中枢功能失常
⑥自主神经功能紊乱
4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;
②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
③多系统症状询问
④患病以来一般情况
⑤诊治经过
⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
问诊
名词解释
5、暗示性提问 6、主诉
5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式
6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
问答题
17、问诊有什么重要性?
18、简述问诊的方法与技巧。
19、现病史包括哪些内容?
17、答:通过问诊可了解疾病发生、发展情况,诊疗经过,既往健康状况及曾经患病情况,对现病的诊断有极其重要的意义。
18、答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
19、答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。
咳嗽与咳痰
名词解释
1.咳嗽是一种保护性反射动作。
2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
问答题
(一)咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?
(二)以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?
(一)答:1.呼吸道疾病
2.胸膜疾病
3.心血管疾病
4.中枢神经因素
(二)答:1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系
2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽
3.是否伴有发热、胸痛、气喘
4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。
体位对咳痰有何影响等。
呼吸困难
名词解释
1.呼吸困难
2.心源性哮喘
1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
问答题
1.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?
2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?
3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别?
4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些?
1.答:引起呼吸困难的病因有:
①呼吸系统疾病(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)
②心血管系统疾病
③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)
④血液系统疾病
⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
2.答:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,
常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴
有干啰音。
3.答
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