2015年部级标准化示范创建申请表.DOC

PAGE 附件2 2015年部、省级标准化示范创建申请表 基 本 信 息 养殖场名称 饲养品种 品种来源 地 址 邮 编 建场时间 法人姓名 联系电话 联系人姓名 联系电话 传 真 网址/电子邮箱 生产类型 1商品、2种畜禽 经营范围 产品/产地认证 1产品认证；2产地认证；3无公害；4绿色；5有机；6均不是 资 产 信 息 注册资金 (万元) 年总产值(万元) 建筑面积 (平方米) 占地面积 (平方米) 养殖圈舍与设施总 造价（万元） 环 保 信 息 及 无 害 化 处 里 粪污处理设施 1干粪贮存池、2沉淀池、3沼气池、4氧化塘、5人工湿地、6其他 清粪方式 1固液分离、2干清、3水冲、4水泡、5垫料、6其他 固体粪便处理利用方式 1自然堆积、2发酵处理、3施入农田园、4生产沼气、5生产有机肥、6种植食用菌、7其他 污水处理利用方式 1好氧处理、2厌氧处理、3生产沼气、4处理后灌溉、5处理后回用、6达标排放、7其他 排污方式 1雨污分流、2暗道排污、3明沟排污 死畜处理方式 1深埋、2化尸、3焚烧、4其他 承 诺 函 本申请表所填信息及附送资料均真实可靠，若有虚假，愿承担一切后果及有关法律责任。 法人（负责人）签字（盖章）： 年 月 日 附件2： 2015年部、省级畜禽标准化示范场推荐名单 填报单位： 县 （市、区） 畜种 示范场名称 地 址 负责人 联系电话 存、出栏量（头、只） 综合评分 排名 注：1、畜种分别为：生猪、蛋鸡、肉鸡、奶牛、肉牛、肉羊、肉鸭 2、存、出栏量指标：生猪分别列出能繁母猪存栏和生猪年出栏数，蛋鸡列出产蛋鸡存栏规模，奶牛列出存栏数，肉鸡列出年出栏数，肉牛列出育肥牛年出栏数或能繁母牛存栏数，肉羊列出年出栏肉羊数或能繁母羊存栏数，肉鸭列出年出栏数； 3、分畜种按综合评分排序。 附件3： 2015年市、县(市)级畜禽标准化示范场创建名单 填报单位： 县 （市、区） 畜种 示范场名称 地 址 负责人 联系电话 存、出栏量（头、只） 综合评分 排名 注：1、畜种分别为：生猪、蛋鸡、肉鸡、奶牛、肉牛、肉羊、肉鸭 2、存、出栏量指标：生猪分别列出能繁母猪存栏和生猪年出栏数，蛋鸡列出产蛋鸡存栏规模，奶牛列出存栏数，肉鸡列出年出栏数，肉牛列出育肥牛年出栏数或能繁母牛存栏数，肉羊列出年出栏肉羊数或能繁母羊存栏数，肉鸭列出年出栏数。 3、分畜种按综合评分排序。