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14．患者死亡，医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，应在患者死后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 15．患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。 五、医疗事故的预防与处置 六、医疗事故的解决途径 如果发生医疗事故争议，有三条解决途径： 自愿协商：医患双方平等协商，自行解决（协商的内容包括是否事故、等级、赔偿数额，制定协议书）； 行政调解：向卫生行政部门提出调解申请； 民事诉讼：直接向人民法院提起民事诉讼。 不论何种途径，争议解决过程、 处理结果要上报。 医疗事故引发的医患纠纷需适用《医疗事故处理条例》进行裁决，而非医疗事故引发的医患纠纷则依照《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释予以裁判。 承担鉴定 的医学会 自行协商 协 商 不 成 共 同 申 请 行政解决 移交 调 解 不 成 民事诉讼 委托 组织从专家库 中抽取专家 发 生 争 议 鉴 定 结 论 法院自 行组织 技术鉴定与三条解决途径的关系 政府官员不加入专家库 技术鉴定程序 　1、组成专家组 　　双方随机抽取，最后一位由医学会抽。 涉及主要学科的专家不少于二分之一。 涉及死因及伤残等鉴定的，抽法医参加。 2、调查取证。不少于两人，双方签字。 　3、进行鉴定：双方陈述，先患方，后医方 ——提问 ——双方退场 ——讨论 ——合议制，半数以上成员意见形成鉴定结论。——签名 ——组长签发技术鉴定书，盖章。 应当注意，鉴定书应包含8个方面的内容：双方情况及要求，提交调查材料，鉴定过程说明，医疗行为是否违法违规，与损害后果之间有无因果关系，责任程度（完全、主要、次要、轻微），事故等级，医疗护理学建议。 四、医学会将鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门。 患方的权利：复印复制客观性病历资料，要求封存主观性病历资料；申请医疗事故技术鉴定和再鉴定；随机抽取鉴定专家；申请卫生行政部门处理；向人民法院提起医疗侵权诉讼；选择解决医疗赔偿争议的途径； 患方的义务：支付复印病历和申请鉴定的费用；遵守一年的申请鉴定期限；不干扰鉴定，不扰乱医疗秩序；不得滋事，不得抢夺病历资料；亲属对死因有争议时，不拒绝医方尸检建议，依法及时处理遗体等； 七、医疗事故中患方的权利与义务 八、医疗事故的法律责任 　　　医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门 根据等级和情节（患者伤亡情况、医务人员过错程度）给予处罚 　　　四级医疗事故或三级但过错程度较少的，给予警告的行政处罚，对医务人员可罚可不罚。 二级医疗事故但过错程度不高或三级事故严重不负责任，明显 违法违规 。对医疗机构给予责令限期停业整顿直至原发证机关吊销执业许可证的行政处罚。对负有责任的主管人员和医务人员，依法给予行政处分或者纪律处分，医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。 　　　一级或二级医疗事故主观过失重大、严重违法违规、后果极其严重的，对医疗机构责令限期停业整顿直至吊证。对医务人员 依法追究刑事责任。三年以下有期徒刑或者拘役。 第五节 医疗安全防范 面对医疗风险，医院需要建立医疗安全管理和医疗事故处理管理制度以进行医疗安全防范。 不同的医院有不同的医疗安全管理和医疗事故处理模式。在我国主要存在4种模式。 管理模式内涵特点 重点病人医疗管理与医疗事故纠纷处理模式 医疗缺陷管理与医疗事故纠纷管理相结合管理模式 单纯的医疗事故、纠纷处理管理模式 以病人为中心、以安全防范为重点的系统化医疗安全管理模式 目的宗旨 提高医疗管理水平，积累临床经验，解决医患矛盾 提高医疗质量，杜绝医疗事故，改善医患关系 缓解医患矛盾，减少医院损失，维持医疗秩序 以病人为中心，实现全面质量管理，安全、优质服务 管理范畴 归属于医疗管理范畴 质量控制与医疗管理相结合 医政事务管理 全面质量管理范畴 管理模式的中心和重点 以医疗技术管理为中心，以重点病人医疗管理为重点 以医疗缺陷管理为重点 集中关注医疗事故、纠纷的处理 以病人为中心，以安全服务管理为重点 医疗安全信息系统 传统的医疗技术信息规范化 建立医疗缺陷监控信息系统 医疗事故、纠纷处理安全信息，无系统的信息汇