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中药湿敷法操作步骤
一 核对医嘱
内容:25床 王力 男 右前臂肿痛 治疗 中药湿敷 部位 右前臂
二 评估病人
护士携带治疗卡至病室核对床尾卡
护士:您好,我是您今天的当班护士,请问您叫什么名字?(王力)
护士:王老师,我核对一下你的腕带好吗?(好)25床,王力,男。王老师,您这两天右前臂肿痛是吗(是的)
护士:是这样的,您的主管医生查房后,给您开出了中药湿敷的医嘱,请问您以前接受过此项治疗吗?(没有)
护士:那由我来为您简单讲解一下好吗?(好的)
护士:中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处从而达到疏通腠理,清热解毒的目的,今天我们使用的药物是我们医院自制的中药汤剂,此药具有消肿止痛、控制感染的作用。在治疗以后呢,你局部皮肤会留有黄色的痕迹,这是正常的治疗反应、一般2到3天就可以自动消退,请您不用担心。王老师,您了解这些之后能接受这项治疗吗?(接受)
护士:我为您做可以吗?(可以)
护士:王老师,您以前有中药过敏史吗?(没有)那您对酊剂或是酒精有过敏的情况吗?(没有)
护士:那好,我评估一下您患处的皮肤好吗?(好的)
护士:皮肤无异常,适合次项治疗。
护士:王老师,这项治疗大约需要20至30分钟时间,您还需要去卫生间吗。(不用了)
护士:那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。
三 评估室内环境:
护士:光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗
四 准备用物
核对物品。(换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液的10ml注射器)
五 七步洗手法洗手 戴口罩
六 携物至床旁,再次核对床头卡,病人腕带,医嘱
七 护士:适时关闭门窗,遮挡窗幔。
八 定体位
护士:王老师,这项治疗躺着就比较方便,这个姿势您可以坚持吗?(可以)
护士:我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂
九 湿敷
用镊子将湿敷纱布放于患者的患处
护士:王老师,现在中药已经为你湿敷好了,您有没有任何的不舒适呢?(没有)如果您局部感到刺痛或瘙痒的话,都请及时告诉我好吗(好的)。我每隔5到10 分钟都会给你淋药一次、这期间我给你讲解一下淋药后的注意事项:首先、您局部如有刺痛或瘙痒等任何不适的感觉、都请随时告诉我、我会为你做及时的处理。第二、治疗结束以后请您穿一些柔软袖口宽大的衣物,防止局部的摩擦。第三、请您注意安全,防止患处的磕碰,患肢抬高、必要时制动。第四,请您吃清淡易消化富含维生素的食物,避免辛辣刺激之品好吗(好的)
护士:我在给你淋一下药(用抽好药液的注射器讲药液再次淋在湿敷纱布上)
十 观察局部 有无异常情况
十一 治疗结束
护士:王老师时间到了,我给你去除纱布吧。(好的)
护士:王老师,您感觉局部症状有所缓解了吗(缓解了)
待药物自然晾干后,整理衣物,整理床单位,再次核对腕带、医嘱
护士:王老师,今天的治疗就结束了,您配合得很好,谢谢您,您还有其他的需要吗?(没有)那好,我一会再来看您
十二 医疗垃圾分类处理 七步洗手法洗手 摘口罩 记录
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