手卫生规范培训2[1].pptxVIP

卫生　　　 感染控制“手”护健康据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。通过开展健康教育，强化肥皂洗手。　肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 你知道吗？2008年起每年的10月15日是___日子？2012年起每年的5月05日是____日子？ 5月5日是世界手卫生日 10月15日是世界洗手日 洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂洗手。手部正常菌落手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。 常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。手易被细菌污染正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌导致患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病.肥皂含菌浓度：3×103-4个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！如需使用，请保持肥皂干燥！肥皂含菌浓度：1×106-7个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g这些实例你会觉得很熟悉实例1 干手的方式乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域） 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选甩手运动第二这些实例你会觉得很熟悉实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。这些实例你会觉得很熟悉实例3个别外科医生洗手速度感染处工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。这些实例你会觉得很熟悉实例4用带手套来取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手这些实例你会觉得很熟悉实例5 采血室人员采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？这些实例你会觉得很熟悉实例6 手卫生产品应该放在哪里？肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道。这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。 手卫生产品不能“伸手可得” “洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。 如果在ICU病房，医务人员走到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要1分钟，并假设每小时医疗活动中需要洗手40次，那么花在洗手上的全部时间加起来有40分钟，医务人员肯定不会