舌癌的间室外科.pdfVIP

中国癌症杂志 2013年第23卷第12期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.12 937 张陈平 ，教授。主任医师，博士生导师。1982年毕业于原上海 第二医学院口腔系，获学士学位。1992年获博士学位。后赴美 国Mount Sinai医学中心和Sloan Kettering癌症中心进修学习。 目前任职上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头 颈肿瘤科主任，兼任中国抗癌协会头颈肿瘤外科专委会常委、 上海头颈肿瘤诊治与转化医学中心执行主任以及国际口腔颌面 外科协会口腔颌面肿瘤外科与修复重建培训中心主任。致力于 口腔颌面-头颈肿瘤的临床与基础研究研究，尤其擅长头颈部 缺损的修复重建，并作深入系列研究。成果获得上海市科技进 步一等奖、中华医学二等奖和国家科技进步二等奖，并获得专 利2项。善于研究总结，近年在国内外学术期刊发表论文200余 篇，SCI收录20篇；主编专著1部，副主编2部。曾获上海市领军人才、优秀学科带头 人、卫生局百人计划等人才项目资助。负责国家自然科学基金、上海生物医药重大等 国家和省市级课题15余项。并创办国家级继续教育学术班“显微外科技术在口腔颌面 外科中的应用”31期，已在国外举办4期，推动颌面头颈肿瘤外科技术的发展。 舌癌的间室外科 张陈平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面 - 头颈肿瘤科，上海 200011 　　［摘要］　尽管多学科肿瘤综合序列治疗已逐渐应用于临床，但口腔癌的5年总生存率维持在45%~50% 。 回顾性研究显示，目前临床病理学特征很难确定肿瘤预后、复发率和生存率。然而，能否进行根治性切除并获 取安全切缘则是影响口腔癌局部控制的最重要的因素。舌体分别由舌内肌和舌外肌组成。肌束走向及其密集分 布的神经血管束使舌比其他口腔组织利于肿瘤向深层侵袭。舌癌浸润生长方式是沿着肌束方向或者神经血管束 ~ 间隙前进的。单纯传统的距肿瘤边缘1 2 cm扩大切除未能切除深面肌束。舌癌切除需参照解剖间室切除原则， 这使得原发肿瘤和颈部淋巴结构之间潜在的侵袭途径可以被完整的切除，达成更彻底的根治目标， 可以提高 局控率。相比之下，舌淋巴系统与其余口腔癌淋巴回流有差异，即使en-bloc切除也未见将其舌淋巴结包涵在 内，唯独间室切除可将舌淋巴结暴露于手术野内并完整切除。间室切除作为舌癌原发灶外科根治的一种术式， 已经初步展现其科学性和可行性，同时也证实了局控率的改善。因此，今后需要共同探索口腔癌的发生发展规 律和肿瘤浸润转移特点，寻求不同部位口腔癌间室切除的规范模式，增强口腔癌外科治疗的根治力度，努力提 高患者的生存率。 　　 ［关键词］　口腔癌；舌癌；间室外科；生存率 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.12.001 　　中图分类号：R739.86　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)12-0937-05 Compartmental tongue surgery ZHANG Chen-ping (Department of Oral Maxillofacial – Head Neck Oncology, Ninth People’s Hospital Affiliated Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200011, China) Correspondence