化瘀行水验方延慢性肾功能衰竭(适宜技术讲稿).pptVIP

CRF的基础治疗（饮食营养 ） 1、低蛋白饮食（0.6 g/kg·d） 主要补充富含 必须氨基酸的优质蛋白；尽量少用豆类等植 物蛋白含量高的食物。经济条件好的患者， 可服复方α-酮酸（开同）12片/d。 注意：原有营养状况较差，年龄过高或合并 有肝病、慢性消耗性疾病，等低蛋白 饮食不宜采用。 2、高热量、多种维生素、低脂肪、低盐、低磷、 饮食 CRF的基础治疗（电解质、酸碱平衡 ） 维生素D碳酸钙（钙尔奇）600mg/d 如果血钾＞5.5mmol/L，予呋塞米（速尿）等 排钾利尿剂等予以纠正 可口服口服碳酸氢钠（小苏打）3g/d CRF的基础治疗（血压控制） 1、血肌酐＜265μmol/L，首先使用血管紧张 素转换酶抑制剂（如，依那普利10～20mg/d）。 对其咳嗽不能耐受者，改用血管紧张素受体1拮抗 剂；如，厄贝沙坦150～20mg/d。 2、根据血压控制情况，酌情联合使用氢氯噻嗪 12.5～25mg/d；硝苯地平缓释片10～20mg/d；美 托洛尔（贝他乐克）25～50mg/d；哌唑嗪3～ 8mg/d。 注意：患者血肌酐＞265μmol/L患者，不再选用 ACEI或ARB比较安全。③血压应尽可能控制在 110～13