解剖学-脉管系统-淋巴系统.pptVIP

左、右腰干及肠干 乳糜池 胸导管 左头臂V 颈根部 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左静脉角 第1腰椎前方 主动脉裂孔 第5腰椎 胸导管的行程 （2）右淋巴管 短小，由右颈干、右锁骨下干和支气管纵隔干汇合而成。在右静脉角处汇入右头臂静脉。 收集右半胸、右上肢、右头颈部的淋巴。 体腔后壁的静脉、淋巴 淋巴管道 —— 淋巴干及淋巴导管 淋巴干● 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠 干 淋巴导管 右 颈 干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左 颈 干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左腰干 右腰干 肠 干 胸导管▲ 乳糜池 右淋巴导管▲ 胸导管、右淋巴导管 —— 收集范围▲ 右淋巴导管 收集范围 胸导管 收集范围 淋巴器官包括：淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等。 淋巴结：为灰红色、质软的卵圆形的小体，淋巴管内的淋巴向心汇集 中必经的器官。 ? 形态： 淋巴结门：有输出淋巴管、神经、血管出入。 ? 与淋巴管的关系： 输入淋巴管： 输出淋巴管： ? 淋巴结的位置： 淋巴结有浅、深淋巴结， 浅淋巴结沿浅血管排列，而深淋巴结则在深筋膜深面，也多沿血管排列，或在器官的门。 ?淋巴结的主要功能： 滤过淋巴、产生淋巴细胞、参与免疫反应 ? 局部淋巴结（regional lymph node）的概念： 人体某一个区域或器官的淋巴引流至一定的淋巴结，这一群淋巴结则称之为这一区域或器官的局部淋巴结（哨位淋巴结）。 意义：①阻止病扩散。 ②反映其引流范围的病变的存在。 淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，包括 （1）弥散淋巴组织：主要分布于消化道和呼吸道的粘膜固有层内。 （2）淋巴小结： 包括孤立淋巴滤泡 和集合淋巴滤泡等。 淋巴的回流因素： 1. 新生淋巴的推动。 2. 淋巴管周围动脉搏动及肌肉收缩时的挤压。 3. 胸腔内的负压吸引。 4. 瓣膜的导向。 淋巴侧支循环： 吻合丰富，再生力强，保证了有损伤或炎症时淋巴的回流，但也成了病变、肿瘤转移的途径。 ㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 ㈡ 上肢的淋巴结有淋巴引流 ㈢ 胸部的淋巴结及淋巴引流 ㈣ 下肢的淋巴结及淋巴引流 ㈤ 盆部的淋巴结及淋巴引流 ㈥ 腹部的淋巴结及淋巴引流 二、人体各部的淋巴结及淋巴引流 1. 头部的淋巴结及引流： 淋巴结多位于头颈交界处。 包括有 （1）枕淋巴结 （2）耳后淋巴结 又称乳突淋巴结 （3）腮腺淋巴结 （4）下颌下淋巴结： 位置：下颌下腺 引流范围：面部及口腔 （5）颏下淋巴结 头部的淋巴结的输出管注入颈外侧深淋巴结。 （1）颈前淋巴结 1）颈前浅淋巴结 2）颈前深淋巴结，包括： ①喉前淋巴结 ②甲状腺淋巴结 ③气管前淋巴结 ④气管旁淋巴结 气管旁淋巴结位于气管食管沟内，如果淋 巴结肿大，压迫喉返神经可出现声音嘶哑。 （2）颈外侧淋巴结 ? 颈外侧浅淋巴结： 沿颈外静脉排列。输出管注入颈外侧深淋巴结 此淋巴结是结核的好发淋巴结。 ? 颈外侧深淋巴结： 沿颈内静脉排列。 以肩胛舌骨肌为界，分为两群 1）颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结） ：引流鼻咽部、腭扁桃体、舌根的淋巴。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：引流颏下、舌尖的淋巴。 咽后淋巴结：位于咽后间 隙内，输出管入颈外侧上 深淋巴结，也是鼻咽癌时 常转移的淋巴结。 2）颈外侧下深淋巴结 锁骨上淋巴结： 胃癌可转移至左锁骨 上淋巴结。 颈外侧深淋巴结收集的 部位是： 头颈部，胸壁上部。 其输出管合成颈干，左侧 入胸导管，右侧入右淋巴 导管。 上肢的淋巴管分两种，分别是深、浅淋巴管。最终注入腋淋巴结。淋巴管一般与静脉伴行。 1. 肘淋巴结： （1）深群 在肘窝内，深血管的周围。 （2）浅群 位于肱骨内上髁的上方。也称滑车上淋巴结。 2. 锁骨下淋巴结 锁骨下淋巴结 位于锁骨下方，三角肌与胸大肌间沟内。沿头静脉排列，输出管注入腋淋巴结，少数注入锁骨上淋巴结。 3. 腋淋巴结 腋淋巴结位