三商美邦人寿团体保险部-彰化县万来国小.ppt

3.理賠範例一 * 陳小明因肺炎住院五天，以健保身份就診，申請「住院醫療保險金」，醫療費用收據上所列屬於自行負擔之費用包括：「病房費」6,000元，「基本部分負擔」1,223元，「藥品費」200元，「證明書費」220元，共計7,643元 給付內容 病房費：1,000x5天=5,000元 基本部分負擔：1,223元 藥品費：200元 證明書費：0元(證明書費220 元為除外責任，不給付) ?「住院醫療保險金」給付共計6,423 元 【請參閱作業手冊第14頁】 3.理賠範例二 * 王小美因跌倒致頭部外傷門診治療15次，以健保身份就診，申請「傷害門診保險金」，醫療費用收據上所列屬於自行負擔之費用保括：「基本部分負擔」5,400元，「掛號費」1,500元，「證明書費」100元，共計7,000元 給付內容 基本部分負擔：5,000元(傷害門診保險金每一事故最高給付金額以5,000 元為限) 掛號費及證明書費：0元(掛號費及證明書費共計1,600 元為除外責任，不給付) ?「傷害門診保險金」給付共計5,000 元 【請參閱作業手冊第14頁】 八、契約條款下載 學生團體保險依據共同供應契約訂定，並無實體保單，其契約條款為： 臺灣銀行股份有限公司採購部辦理105學年度學生團體保險共同供應契約條款 （案號:LP5-105008-2，契約編號：16-LP5-02858） 若學校因會計作業需要，可至本