针刺配合透灸法治疗寒湿类病症的临床应用举隅.pdf

·458 ·                                   国际中医中药杂志2016年5月第38卷第5期 Int J Trad Chin Med, May 2016, Vol. 38, No.5  ·经验与心得 · 针刺配合透灸法治疗寒湿类病症的临床应用举隅 高希言 王栋斌 史智君 [ ] 1 透灸法 是高希言教授在多年的临床、科研工作中总 潮红、汗出、花斑。次日复诊，患者自述体虚乏力明显改 结出的有效疗法，主要强调在艾灸过程中患者的感觉和机 善；遂继续施灸，灸至第 3 次，患者自觉腹部凉感消失， 体反应，具有灸量大的特点，适用于寒湿之邪损伤阳气、 且施灸过程中温热感可扩散至腰骶部；灸至第 5 次，大便 阻滞气机，表现为寒冷、凝结、收引的“寒湿”类疾病， 顺畅清爽、无黏腻感。遂按上法继续治疗 10 次，配合中 现举例如下。 药柴胡 12 g、白芍 9 g、白术 12 g、茯苓 12 g、厚朴 6 g、 莱菔子 12 g、藿香 12 g、干姜 9 g、陈皮 9 g、甘草 6 g， 1 病例举隅 水煎服，1 剂/d 。期间大便 1 次/d 、无黏腻厚重感，饮用少 1.1 泄泻案：患者，男性，33 岁，2014 年 8 月 11 日初诊。 量冷饮未致腹泻，睡眠佳，无乏力，临床痊愈。 [ ] 3 58 主诉腹泻 5 年、加重 2 个月。5 年前因贪食寒凉引起腹泻、 按语：《素问•阴阳应象大论篇》有“湿盛则濡泄” 泄下清稀，2～3 次/d ，经治疗症状好转，但易反复。自觉 的记载。《杂病源流犀烛•泄泻源流》指出，“是泄虽有风、 [ ] 身体状况变差，心情郁闷，冬季怕冷、腰膝酸困、乏力。 寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者也”4 。《医宗必读》 [ ] 近 2 个月因天气炎热，饮用少量凉水致病情加重，白天大 中也有“无湿不成泻”5 之说。故湿邪是导致泄泻的主要 便 2～3 次、夜间 1～2 次、质稀薄。经治疗后，腹泻虽止， 因素，湿邪易困脾土，使脾不升清，不能分清泌浊。本例 但大便二三日一行、粪便成形但黏腻不爽、稍食凉物又泻。 患者始因恣食寒凉致脾胃受伤，后因治法欠佳，使寒湿之 刻症见：面色萎黄、倦怠乏力，腹部发凉、腹胀痛、大便 邪长期留滞体内困遏脾胃而成久泻；心情烦闷为肝气不 溏、2～3 次/d 、黏腻不爽，饮食尚可，多梦、醒后难以入 舒，木郁克土，脾虚不运则生内湿。选取天枢调理肠腑而 睡，舌胖苔白，脉弦细。中医诊断为泄泻(寒湿困脾型)。 止泻；气海