资赋优异与注意力不足过动症的误诊或共存之初探.pdf

蘇文宏 陳振明 國立嘉義大學特教系研究生 國立嘉義大學特教系助理教授 誤診為 ADHD ，又要怎麼去認定兩者是共存 化學領域中有著同分異構物的現象，其 而不是誤診呢？兩者之間要怎麼區辨，一直 意指有著相同分子式的分子，但是原子的排 是很多人最想釐清的問題(Flint, 2001) ，然此 列卻是不同的，也就是說，它們有著不同的 問題至今仍然無定論，另有學者(Castellanos, 「結構式」，所以許多同分異構物有著相同或 2000 ；Kaufman, Kalbfleisch, Castellanos, 相似的化學性質，而這樣的觀念，也不是一 2000 ；Mika, 2006)認為目前缺少確切的實徵 開始就被接受，然隨著更多此類例子、現象 證據支持誤診或共存的論點，大多的研究都 被發現，化學家才逐漸修改想法，釐清了來 是 來 自 經 驗 出 發 的 推 論 (Goerss, Amend, 龍去脈。 Webb, Webb, Beljan, 2006) ，國內部份對於 類比至特教領域，資賦優異 (gifted and 這方面議題(吳怡慧、曾薷瑩，2009 ；李佩秦 與注意力不足過動症 (attention deficit 2005 ；花敬凱，2004 ；陳品儒、李建成， talent) ， hyperactivity disorder, ADHD)兩類特質有許多 2010 ；蘇筠涵，2010)亦有討論，但數量不多 相似之處，但對個案的影響卻大大不同，這 ，對影響研究的內在效度因素控制不佳，部 是否類似化學領域中「同分異構物」現象， 份內容可能有待再確認，例如：缺少誤診或 而我們至今對資優與 ADHD 的認識，是否類 共存的正反觀點對照，容易讓讀者誤以該研 似當年人們對「同分異構物」認識的脈絡呢 究結論為確定無疑的定論；在文獻引用部份 ？在 1980 年代後期開始有一些文獻討論資優 ，部份文章對於ADHD 、資優、ADHD 資優 和 ADHD 的關係，時至今日對於兩者關係可 孩童的區辨引用不當文獻，造成三者混淆； 歸納為兩大類看法：一類是有些研究者相信 此外，部份文章未指出過激特質與 ADHD 重 ADHD 和資優共存，另一類則主張資優特質 疊的可能性，無法提供讀者是否有可能部份 被誤診為 ADHD (Edwards, 2009) 。這兩論點 特質是重疊的多元觀點。 似乎是矛盾、衝突的，因為資優既然可能被 把資優誤診為 ADHD ，對當事者其身心 東華特教 民 100 年7月 11 發 展 方 面 可 能 會 有 很 大 的 損 害 (Hartnett, 只是看行為檢核表，而不使用其他來源的證 Nelson Rinn, 2004) ，但是把ADHD 美化成 據，把資優誤診為 ADHD 的可能性會增加 資優而使其缺少適當的幫助(Mika, 2006) ，也 (Baum Olenchak, 2002) 。 是我們不樂以見。因此筆者擬從多元的觀點 二、診斷工具及診斷者的知能不足 來探討