超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果观察·论.pdf

Hainan Med J, Jul. 2016, Vol. 27, No. 13 海南医学2016年7月第27卷第13期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.13.029 ·论 著· 超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果观察 申治国，薛建军，贺隶国，田建波，徐小想 （深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科，广东 深圳 518105） 【摘要】 目的 观察超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 选择2014 年5 月至2016 年3 月期 间ASA Ι~ Ⅱ级、体格正常、18~55 岁男性，拟行单侧上肢手部手术患者100 例。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞， 观察记录注药前的超声解剖图像、注药前臂丛神经上、中、下干下缘到皮肤的距离；观察记录操作用时、麻醉阻滞效果 及不良反应发生率。结果 各神经干下缘到皮肤的距离（平均值）：上干1.002 cm (100例) ，中干1.598 cm (100例) ，下 干2.26 cm (45 例)。操作平均用时为3 min 56 s ；92% 的操作用时在3~5 min 内。麻醉效果中优81 % ，良11 %，差 6 % ，无效2 % ，有效率为92% ；不良反应有霍纳征3 例、注药后寒颤1 例、术中恶心、呕吐1 例。结论 超声引导下肌间 沟入路臂丛神经阻滞适用于单侧上肢手部桡侧手术，对于涉及到上肢手部尺侧的手术，在安全范围内，应用较大剂 量（浓度）的局麻药和（或）追加尺神经阻滞是有必要的。 【关键词】 超声引导；肌间沟入路；臂丛神经阻滞；麻醉效果 【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）13—2147—03 Clinicalobservationonanestheticeffectofultrasound-guidedinterscalenebrachialplexusblock.SHENZhi-guo, XUEJian-jun,HELi-guo,TIANJian-bo,XUXiao-xiang.DepartmentofAnesthesia,BaoanDistrictSonggangPeoples Hospital,Shenzhen518105,Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To observe anesthetic effect of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Methods One hundred male ASA class Ⅰor Ⅱpatients with aged 18~55 years old undergoing upper limb operation in our hospital during May 2014 to March 2016 March. Ultrasound guided interscalene brachial plexus block was per- formed for all the patients. The ultrasound anatomical image before and after the injection and the neural stem distance (superior, middle and interior) to the skin were observed. The operating time, the effect of anesthesia, the incidence of ad- verse r