超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜－患者不匹配的指导价值.PDF

实用医学杂志 年第 卷第 期 2012 28 18 3025 临床研究 · · 超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏 瓣膜 患者不匹配的指导价值 － 李捷 武忠 王东进 孙 步 高 摘要 目的 ：探 讨 运 用 超 声 心 动 图技 术 测 算 二 尖 瓣 置 换 术 （MVR ）后 人 工 心 脏 瓣 膜 － 患 者 不 匹 配 （PPM ） 现 象 的发 生 率以及 PPM 与 术后 早 期 血 流 动 力 学 的 关 系。 方 法 ： 比较 320 例 不 同 种 类 、 不 同 大 小人 工 瓣 膜 MVR 术后 PPM 发 生 率 ，PPM 与 术后 早 期 血 流 动 力 学 关 系。 结 果 ： 320 例 中机 械 瓣 和 生 物 瓣 置 换 术 后 PPM 的发 生 率 分 别 为 23．98％ 和 54．05％ ； 置 换 ＞ 25 mm 人 工 瓣 膜 213 例 ，PPM 发 生 率 为 21．13％ ，≤25 mm 人 工 瓣 膜 107 例 ，PPM 发 生 率 为 50．47％ 。 PPM 组 术 后 二 尖 瓣 平 均 跨 瓣 压 差 和 平 均 流 速 分 别 为 （24．67 ± 5．16 ） 和 （ ） ，非 组 分 别 为 （ ） 和 （ ） 。 结 论 ：运用 超声 技术 mmHg 2．36 ± 0．40 m ／ s PPM 12．52 ± 2．26 mmHg 1．21 ± 0．32 m ／ s 提 示 MVR 术后 PPM 现 象普遍 存在 ， 尤 其 是 置换 小号 及 生 物 瓣 膜 者 ；PPM 影响 术后 早 期 患 者 的血 流 动 力 学 改变 。 关键词 心脏 瓣 膜 ， 人 工 ； 超声 心动 图 Guidance value of echocardiography in prosthesis-patient mismatch after mitral valve replacement LI Jie ， WU Zhong ， WANG Dong-jin ， SUN Bu-gao． Affiliated Drum Tower Hospital ， Medical College of Nanjing University ， Nanjing 210008 ， China 【Abstract 】 Objective To evaluate the prevalence of prosthesis-patient mismatch （PPM ） and the impact of PPM on early hemodynamics after mitral valve replacement （MVR ） by echocardiography． Methods The prevalence of PPM was compared among 320 patients receiving MVR with different types and different sizes of valve prostheses