家兔失血性休克试验目的1复制失血性休克的动物模型2观察.DOC

家兔失血性休克 一、实验目的： 1、复制失血性休克的动物模型 2、观察失血性休克时的动物表现 3、探讨失血性休克的机理及救治方法。 二、实验对象：家兔 三、实验方法： 1、实验动物准备 (1) 麻醉与固定 取1只兔，称重，经耳缘静脉注射20％乌拉坦(5nll／kg)进行麻醉，将动物以仰卧位交叉固定于兔手术台上。分别剪去颈部、下腹部正中及股部的被毛。 (2) 手术 ① 颈部手术：做颈部正中切口，剪开筋膜，钝性分离肌肉、气管并穿线，在甲状软骨2～3个软骨环处作“上”形切口，插入气管插管并固定。钝性分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉，分别置双线备用。 ② 下腹部手术：在耻骨联合上方作5 cm左右的纵行切口。沿腹白线剪开，找出膀胱，将膀胱顶端向下翻，找出膀胱三角区(即输尿管进入膀胱的入口处)，沿此处向上钝性分离出双侧输尿管，分别置双线，结扎远心端，接近结扎线处用眼科剪以45。角剪一小口，插入输尿管插管并结扎固定，左右侧操作相同。 ③ 股部手术：于右侧股三角触到股动脉明显搏动处，作一垂直腹股沟韧带的纵行切口，在股神经和股静脉之间分离出股动脉(注意勿损伤周围的分枝)，并置双线备用。 (3) 肝素化 经耳缘静脉注射1％肝素溶液(1 ml／kg)。 (4) 血管插管 ① 右侧颈外静脉：提起近心端的线，于血管充盈后结扎远心端，靠近结扎线处剪一小口，将已排完空气并与测中心静脉压和输液的装置相连的静脉插管插入右侧颈外静脉内5～7 cm(可见液面随呼吸上下移动)，并结扎、固定，以5-10滴／分的速度维持输液，以利于测中心静脉压和进行输液。 ② 左侧颈总动脉：结扎远心端，近心端用动脉夹夹闭，在接近结扎线处向心端剪一小口，插入已排完空气并与微机相连的动脉插管，结扎、固定，以备测血压时使用。 ③ 右侧股动脉：提起近心端的线，结扎远心端，在接近结扎线处的向心端剪一小口，将已充满肝素溶液并用动脉夹夹闭的股动脉插管插入股动脉内，结扎、固定，以备放血时使用。 2、仪器操作 开机后启动计算机生物信号采集处理系统，在MedLab ql，依次选择“实验／常用生理学实验”“动脉血压记录”。MedLab放大器和采样参数设置如表 7-5所示。 表7-5 McdLab采样参数和刺激器参数参数名称 参数名称 采样参数 参数名称 刺激器参数 显示方式 记忆示波 刺激模式 串刺激 采样间隔 l ms 时程 l 5 s x轴显示压缩比 20：l 波宽 1 ms 通道 通道1 通道4 幅度 5~10V DC／AC DC 记录刺激标记 频率 30 Hz 处理名称 血压 刺激标记 放大倍数 100-200 50-100 3、观察项目 (1) 观察放血前动物的血压、呼吸、尿量、中心静脉压、皮肤黏膜颜色、肢体温度，以便作为对照。 (2) 将处理后的50ml注射器连接于股动脉插管上，放松动脉夹，第一次快速放血，使血压较快地下降至40mmHg，停止放血，观察上述指标。 (3) 5min后，再次观察上述各项指标。 (4) 第二次放血以使血压再次下降到40mmHg，并在该水平上维持30-40min，每间隔l0min观察上述各项指标一次。 (5) 30～40rain后停止放血，记录失血量并观察上述各项指标。 (6) 输回全部放出的血液，观察上述各项指标。 (7) 输人与失血量相同的中分子右旋糖酐，再观察上述各项指标。 (8) 继续输入适量的生理盐水，并加入5％NaCO3溶液(10ml)和654—2溶液(1 mg／kg)进行抢救，观察上述各项指标。 四、实验结果： 失血性休克时不同时期各项指标的变化 项目 BP(mmHg) HR R 尿量d/min 肤色 体温 正常 首次放血 15min后 再次放血 维持10min 维持20 min 维持30 min 输入放出的血 输入等量中旋 输入等量NS及 5％NaCO3 (10ml) 654-21 mg／kg 五、实验讨论： 1、 机体组织有效的灌流依赖于心泵功能、有效的循环血量和血管的正常的缩 舒功能，其中任何一个环节发生障碍，均可导致重要脏器微循环的灌流量 急剧下降而出现休克。 2、 首次放血使家兔血压下降到40mmHg或原来血压的一半，家兔在短时间内急剧失血，导致血容量下降，回心血量下降，心输出量下降，从而使血压下降，引起交感