CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房左.PDFVIP

304 TianjinMedJ,March2015,Vol.43No.3 CHADS 及CHADS-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者2 2 2 左心房/左心耳血栓的预测价值 △ 马军伟，马向红 ，崔利军，李昭 摘要：目的 探讨CHADS 及CHADS-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房（LA）/左心耳（LAA） 2 2 2 血栓的预测价值。方法 连续纳入于我院行经食管心脏超声（TEE）检查的房颤患者 164例，分为血栓组和非血栓 组。记录患者既往病史，根据患者一般资料，计算其CHADS 及CHADS-VASc评分，同时收集患者实验室检查及心 2 2 2 脏超声检查等指标，比较2组资料的差别。结果 164例患者中，32例（19.5%）经TEE检查存在LA/LAA血栓（血栓 组），血栓组患者CHADS 及CHADS-VASc评分高于非血栓组（2.1±1.3vs 1.0±0.9，3.4±1.8vs 1.9±1.4，P＜0.01）；2种 2 2 2 评分方法结果，卒中低危、中危（≤1分）患者分别有 13例（11.9%）和5例（8.8%）存在LA/LAA血栓；多因素Logistic 回归分析显示，CHADS 评分≥2 分（OR=3.735，95%CI:1.508~9.251，P=0.004）和 CHADS-VASc 评分≥2 分（OR= 2 2 2 5.104，95%CI:1.586~16.425，P=0.006）是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素；ROC曲线显示，CHADS 及 2 CHADS-VASc 评分预测 LA/LAA 血栓的曲线下面积分别为 0.731（95%CI：0.630～0.832，P＜0.001）和 0.7422 2 （95%CI：0.640～0.843，P＜0.001）。结论 CHADS 及CHADS-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独 2 2 2 立危险因素，2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等；2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成， 且随着危险分层增高，LA/LAA血栓比例增加。 关键词：心房颤动；经食管超声心动描记术；CHADS 评分；CHADS-VASc评分；左心房/左心耳血栓； 2 2 2 中图分类号：R541.75 文献标志码：A DOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.03.022