管圈——苹果圈在移动护士工作站规范管理的应用 (1).pptVIP

品管圈活动在PDA规范管理中运用 自治区人民医院妇科 苹果圈 圈的介绍 1、圈的组成 圈名：苹果圈 圈名：苹果圈 成立日期：2013年11月30日 成员：5人 平均年龄：28.67岁 圈长：徐佩风 辅导员：朱丽红老师 所属单位：新疆自治区人民医院妇科 圈员：贾秋、陈燕、玛丽亚木、热依汗古丽 主要工作：PDA规范管理 活动时期：2013年12月-2014年5月 苹果圈 希望护士像爱护苹果手机一样爱护并利用PDA机，确保患者安全！ 此次品管圈活动主题主要在我科第四季度护理部质控、重点时间段质控、科护士长及病区护士长质控中主要存在的问题中选出。 主要存在问题 培训 不良事件 PDA的使用规范 药品管理 健康教育 仪器管理 19.1% 14.1% 35.2% 17.6% 7.7% 6.3% 分析现状——案例分享 1.护士更换液体时，误将9床抗生素挂给8床，扫瓶签后直接插入输液器，后扫患者腕带，PDA提示信息不符，立即更换，及时杜绝了不良事件的发生。 2.护士更换化疗药物（肿瘤药房配置，有瓶签），后一班护士扫腕带时提示信息不符，发现病房护士误将同病房另一病人的输液瓶签贴于该瓶液体，杜绝了不良事件的发生。 分析现状——PDA使用 目标制定 4 1 2 5 与PDA相关不良事件下降50%。 PDA使用率大于等于95%。 PDA不规范使用原因分析 人员因素 环境因素 患者因素 设备因素 工作繁忙，，嫌麻烦 护士对PDA认知不到位 电池故障 网络故障 PDA电池充电时间长，使用时间短 PDA缺乏固件升级及维护 管理者监管不到位 腕带二维码易磨损 影响患者休息 PDA电池寿命短 PDA使用软件开发 责任护士宣教不到位 1、人员因素 2、患者因素 4、设备因素 3、环境因素 原 因 PDA使用规范评分表 编号 PDA使用规范 圈员打分情况 总分 备注 鱼骨图中要因 鱼骨图中小要因 圈员 1 圈 员 2 圈 员 3 圈 员 4 圈 员 5 圈 员 6 圈 员 7 圈 员 8 圈 员 9 　 　 1 人员因素　 对PDA认知不到位 3　 3　 3　 3　 3 　 15　 1　 2 责任护士宣教不到位 1 2　 2　 2　 2　 　 9　 5　 3 　 管理者监管不到位 2　 2　 3　 2　 3　 　 12　 3 4 工作量大，工作繁忙 2　 2　 2　 2　 2　 　 10　 4　 5 患者因素 腕带二维码易磨损 3　 3　 3　 3　 3　 　 15　 1　 6 影响患者休息 1　 2　 2　 2　 3　 　 10　 4　 7 环境因素 网络故障 3　 2　 3　 2　 2　 　 12　 3　 8 电池故障 2 2　 2　 1　 3　 　 10　 　 9 　设备因素　 PDA电池充电时间长，使用时间短 2　 3　 3　 3　 3　 　 14　 2　 10 PDA缺乏固件升级及维护 2 2 3　 1　 2　 　 10　 4　 11 PDA电池寿命短 3　 3 3　 3　 3　 　 15　 1 注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项 改进措施 1、人 员 方 面 2、患 者 方 面 3、环 境 方 面 4、设 备 方 面 改进措施——人员因素 加强护士培训 护士长加强督导，定期检查落实情况 合理调配护理人力 1 2 3 4 使用PDA统计工作量核算护理绩效 改进措施——患者因素 加强宣教，告知使用PDA的意义 夜间使用时调成振动 根据病情及护理级别进行巡视 1 2 3 改进措施——环境因素 出现故障，及时反馈护士长与信息中心沟通 科室多配备备用电池，必要时更换 1 2 3 改进措施——设备因素 培训护士PDA使用意义及保养事项 及时发现PDA运行中存在的问题 收集信息，及时与信息科联系 1 2 3 措施落实 患者因素 PDA使用培训 贾秋 陈燕 设备与环境因素 克热曼 徐佩风 玛丽亚木 热依汗古丽 克热曼、徐佩风 质控 PDA使用问题改善前后对比 苹果圈 效果确认——有形成果 项目 改善前 　改善中 　改善后　 PDA使用率 50-60% 70% …… PDA相关护理不良事件 3例 　1例 …… 苹果圈 效果确认——无形成果 雷达图 标准化作业书 1、妇科PDA使用工作质量考核标准 2、妇科PDA使用管理规范 3、妇科PDA工作量绩效分配办法 苹果圈 1、责任护士在为患者服药时未按照包管病人进行，往往是互相协作进行服药工作，造成一人看服超过8名患者的药