沈阳建设项目规划许可及其他事项申请表-沈阳规划和国土资源局.DOC

PAGE 沈阳市建设项目规划许可及其他事项申请表 年 月 日 年 月 日 建设项目类别： □建筑工程 □市政（交通、管线）工程 建设单位︵ 个人 ︶ 本单位（人）承诺： 对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实 性负责，并依法承担相应的法律责任。 法人代表：（名章） 建设单位（人）：（公章、名章） 委托代理人 证件号码 （身份证） 移动电话 固定电话 单位地址 建设项目基本情况 项目名称 项目性质 □新建 □扩建、改建 □其它 项目类别 □普通工程 □机密工程 建设位置 区 路（街、街道） 号（村） 用地性质 用地面积 ㎡ 建 筑 工 程 总建筑面积： ㎡， 地上： ㎡ ， 地下 ： ㎡ 简要说明 各类用房建筑面积： 容积率： 建筑密度： 建筑密度： 绿地率： 商业比例： 商业比例： 层数： 栋数： 停车位：地上 地下 栋数： 市 政 工 程 交通工程 总建设规模： ㎡ 管线工程 管线类别： 管线长度： ｍ 申报事项 申报阶段 办 理 事 项 建设项目选址 □建设项目选址意见书 建设用地规划许可 □建设用地规划许可证 （□预用地） □临时建设用地规划许可证 建设工程规划许可 □建设工程规划许可证 （□建筑工程、□预许可） □建设工程规划许可证 （□市政工程、□预许可） □临时建设工程规划许可证 其他服务事项 □市政工程设计方案审定通知书 □建设工程设计方案审定通知书 □审定通知书内容变更 通知书名称： 通知书号： □规划许可内容变更 □规划许可延期 证件名称： 证件号： □因工程建设确需改装、拆除或者迁移城市公共供水设施的审批 □乡村规划许可证 注：填表前请仔细阅读背面《告知事项》 告 知 事 项 1．本表适用于“建设项目——建筑工程、市政（交通、管线）工程”办理规划许可及其他事项的申报； 2．表格需用蓝、黑墨水笔填写，字体为简写中文，字迹要求工整、清晰； “建设单位”栏须填写单位全称并加盖单位印章。为方便工作联系，“委托代理人”、“移动电话”、“固定电话”信息应填写准确。委托代理人（本人）须填写“身份证件号码”； 建设单位（个人）对其所提交的申报材料的真实性负责，并依法承担相应责任。提交的材料中，除规划主管部门核发的文件外，对可提交复印件的，建设单位须在复印件上加盖单位印章； 3．“建设项目基本情况”栏中的“项目名称”、“项目类别”、“建设位置”、“建设规模”等信息应填写准确完整。项目名称栏中要填写所申报项目的使用性质类别； “项目类别”栏中,“机密工程”以有关部门出具的密级定密文件为准； 4．填写“申报事项”栏时，应按照“申报阶段”-“办理事项”顺序选择，并在其对应的方框内划“√”； 填报“其他服务事项”中“规划许可内容变更”、“延期”事项时，需准确填写原许可证件全称及证件号信息； 如需要特别说明申报事项理由和要求的，需在提交申请表时附加申请书或情况说明； 5．申报前请根据规划主管部门提出的申报事项所需要件备齐材料(文件、图纸等)； 申报事项服务指南及《沈阳市建设项目规划许可及其他事项申请表》可在市、区行政审批服务中心规划部门窗口领取，也可登录“沈阳市规划和国土资源局”网站：/ 查询以及下载相关格式文本。 ————————沈阳市规划和国土资源局印制———————