寒假留校申请表-上海大学学生社区管理部.DOC

存档编号： 上海大学研究生毕业离校续住申请表（试行） 基 本 情 况 姓名 性别 学号 学院 手机 离校启动日期 导师姓名 联系电话 申请续住原因： 本人已在上海大学毕业且已在学校学生社区管理部办理退宿手续，但因（□尚未获取毕业证书\学位证书 □导师项目）原因，目前暂无法搬离宿舍，尚需申请续住在上海大学学生社区至 年 月 日。 续住承诺： 申请者在续住期间，须服从上海大学学生社区管理部的统一管理，严格遵守学生社区及上海大学的各项规章制度，保证学生住宿环境的安全及稳定。续住期满后，应及时整理好自身物品并搬离宿舍，同时交还宿舍钥匙，保证宿舍内物品完整（若有损坏照价赔偿），结清相关费用。 短期续住期满后，学校有权对该床位及续住者相关留置物品进行处理。 本人已完全知晓及同意以上内容，并信守承诺！ 承诺人签名： 年 月 日 学院意见： 导师签字： （学院盖章） 年 月 日 社区意见：（申请3天以上需区长签字） 管理员（区长）签字： 年 月 日 住宿费缴纳 口 是 收费标准 金额 票据号 参与课题编号 口 否 申请住宿时间在启动离校流程后规定时间内，无需支付住宿费用 社区管理部安排： 学号： 姓名： □ 同意续住申请。续住在（□新校区校内/新世纪/南区 □延长校区 □嘉定校区）学生宿舍 楼 室 床，续住期至 年 月 日。 经办人签字： （盖章） 年 月 日 备注： 此表仅限春季毕业研究生使用； 续住期间，住宿需按天收取住宿费。标准：2人间标准为每床位20元/天；4人间标准为每床位10元/天； 因未获取毕业证/学位证申请续住最多可申请3个自然日，因导师项目申请续住由所在区域根据住宿资源情况安排； 导师项目需附已实施项目的立项书等相关佐证材料复印件（需体现项目参与人及项目实施时间段等信息）。 请同时提供学生临时住宿责任承诺 学生临时住宿责任承诺书 为了维护学生公寓楼全体住宿人员安全、安静、卫生、和谐的住宿氛围，保障正常的生活秩序。本人愿意做到： 严格遵守《上海大学学生社区管理条例》之规定。 爱护公共财物，若发生人为损坏，愿意照价赔偿，若故意损坏则加倍赔偿。 住宿期间自觉搞好安全防范，做到寝室钥匙不外借他人，不私自配置寝室钥匙， 不留宿非本室人员。 不违章使用电水壶、电热毯、热得快及一切大功率的电器。一经查实社区有权没收违章电器并报相关部门进行相应处理。 按要求自觉打扫好寝室卫生，整理好个人内务，主动配合管理员老师的查房制度。注意妥善保管好个人贵重物品，离开寝室时切断电源、随手锁门。 保持楼内环境安静、楼道整洁，不大声喧哗，控制音响音量不影响他人的学习和休息，不饮酒、赌博、吸烟。 临时住宿期满后，及时整理好自身物品并搬离寝室，同时交还寝室钥匙，结清相关费用。 临时住宿期满后，学校有权对临时住宿床位的相关留置物品进行处理。 承诺人： 年 月 日