镁与骨质疏松-中国骨质疏松杂志.PDF

中国骨质疏松杂志 2003年 8月第 9卷第 3期 ChinJOsteoporoe，August．2003Vol9。No．3 · 综 述 · 镁 与骨质疏松 邵美 贞 杨 定焯 骨质疏松症 (oP)是一种严重 的进行性 的骨代 2．镁可调节 PTH和降钙素 的平衡 谢疾病 ，是一种多 因子疾病 ，是 中老年人特别是绝经 已知 PTH和降钙素是调节钙在骨、软组织 、血 后妇女 的常见病 。缺钙可 以引起 OP，补钙可 防治 液的水平 。当组织 、血液 中缺钙 时 PTH 分泌 ，钙从 OP，但 很少 有人 了解 镁 和 钙 同样 与 OP的形成 和 防 骨 中释 出，使骨质 钙减 少 。从 骨 释 出的钙 只要 几百 治有 关 系 。镁 缺 乏 也 是 形 成 OP 的潜 在 危 险 因 分之一 ，即可使血钙较 正常值 高得 多。高钙进入血 素L J，当人们仅 是钙不足 时 ，称骨软化症L2J，OP既 液 ，沉积到各器 官组织上 ，而形成相关疾病 ，如沉积 缺钙也缺镁 、硼、锌 、铜 、硅等矿质 ，以及骨的其他成 在骨 ，则形成骨质增生 ，沉积在关节周 围则形成关节 分 ，如胶 原质L2．3J。笔者仅对镁 与 OP相关 问题报道 炎L4J，如 沉积 在血 管壁 ，则形 成动 脉壁 钙化 ，促进 动 如下 。 脉硬化L1¨，镁可抑制 唧 并刺激 降钙素 ，帮助钙进 镁是组成骨 的主要成份 ，人体镁 的 60％存在骨 入骨预 防OP。当血钙高时，降钙素可使血钙移入骨 内，当镁摄人不 足时则从骨 中释出镁 。镁促进骨 、牙 质 内，并保持它 ，足够 的镁是调节这种平衡的重要矿 齿及细胞 形成 ，是 正 常骨 的细 胞 间质 的形成 所需要 质元素 [，，’川J。 的L3J。镁在骨 的矿质代谢 中有关键 的调节作用 ，与 3．镁参与骨代谢有关 的酶学反应 钙调激 素亦 有关 系。镁 不 足可 刺激 甲状旁 腺素 镁促进钙的吸收利用 ，还与镁催化 、激活多种酶 (哪 )分泌 ，促进骨 吸收L4,5J。镁增强 唧 靶组织 的 的活性 、参与许 多与骨代谢有关 的生化反应有关L3J， 敏感性 以及激 活维生素 D代谢 ，是帮助 、促进钙 吸 如碱性磷酸酶 ，一个影 响形成新钙 结 晶体 的酶需要 收 的重要元素L3．4J，镁缺 乏则可 改变钙 的代谢及钙 镁激活L6J，缺镁可使血碱 性磷酸酶降低及胶质形成 调激素 ，补充镁可改善骨矿质密度 。 降低 [3,7J。C0hen[也J报道 了 19例 OP病人 ，16例整体 一 、 镁是 促进钙 吸收的关键L4 镁及骨镁均降低 ，他们 的骨新钙结 晶体形成也异常。 1．镁是维生 素 D羟化 成 为有 生物 活性 所 必需 另 3例不缺镁 的 OP妇女 ，钙结 晶体形成正常。 的[-l0] 4．镁 缺乏则钙 吸收不 良 补钙 的关键在 于 吸收 ，钙 吸收受 多种 因素 的影 没有足够 的镁 ，钙不能充分吸收 ，“国际临床营 响 ，人们 比较 熟悉 的是维生素 D 可帮助肠道 吸收 养综述 ”报 道L4：服低 镁饮 食 而补 充 钙和 ~itD 的志 钙 ，然而如果没有足够 的镁 ，不仅增加维生素 D 的 愿者 ，缺镁 除 1例外均缺钙 ，静脉输钙后他们 的血钙 需要量 ，而且可造成维生素 D的不应性L3．6J，补充镁 可升高 ，停止输钙后 ，血钙很快 下 降 。然而 当给镁 可逆转维生素 D不应性 。已知 ，VitD需经肝脏 中的 后 ，虽未另外补钙 ，不仅血镁升高 ，血钙也升高并稳 25一羟化酶和 肾脏 中的 1a一羟化酶羟