2018年7月护理.质量与安全检查考评分析与评价.doc

... WORD格式可编辑版 九 二○一八年八月三日 XXXXXXX二〇一八年七月份护理质量与安全 检查考评分析与评价 2018年7月份，按照工作计划的安排，各护理质量与安全考评小组，分批分期的对全院各科的护理质量与安全进行了认真细致的检查考评，有力的促进了护理质量与安全的提高，现将基本情况汇总反馈如下： 分级护理 项目 科 别 生活护理 治疗护理措施落实 安全管理 扣 分 得 分 床铺不平整 卧位与疾病不相符 吸氧卡记录不规范 腕带佩戴不规范 坠床跌倒措施落实不到位 内一科 1 1 99.8 肿瘤内科 100 内三科 1 2 99.6 内分泌科 100 神内I科 1 1 3 99.4 神内II科 1 2 99.6 妇 科 1 2 99.6 产 科 100 儿 科 1 1 99.8 外一科 1 1 99.6 外二科 100 外三科 100 微创外科 100 骨 科 100 急诊科 100 老干部科 100 五官科 1 2 99.6 内科ICU 1 2 99.6 外科ICU 1 2 99.6 NICU 1 2 99.6 传染科 100 合计 = sum(B3:B23) \* MERGEFORMAT 3 = sum(C3:C23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(D3:D23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(E3:E23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(F3:F23) \* MERGEFORMAT 3 3 6 3 = sum(B25:D25) \* MERGEFORMAT 12 99.8 存在问题： 生活护理：床铺不平整。 治疗护理措施落实：卧位与疾病不相符；吸氧卡记录不规范；腕带佩戴不规范。 安全管理：坠床跌倒措施落实不到位。 原因分析： 责任护士缺乏责任心，工作不认真，应付了事。 未认真落实分级护理，对患者的生活护理落实不到位。 整改措施： 1.严格落实分级护理制度，确保床单位清洁、干燥、平整。 2.加强责任护士工作责任心，端正工作态度，做好晨晚间护理，认真落实患者的生活护理。 二、责任制整体护理 项目 科别 岗位职责 分级护理 病情观察 护理安全 健康教育 扣 分 得 分 新入院患者未护送入病房 护理级别与病情自理能力不相符 护理记录不及时 护理记录不规范 药物过敏患者未按要求进行标识 未根据病情进行饮食指导 未协助患者办理出院手续 内一科 100 肿瘤内科 1 1 3 97 内三科 1 2 98 内分泌科 1 1 2 98 神内I科 100 神内II科 1 1 99 妇 科 1 1 99 产 科 1 1 99 儿 科 1 2 98 外一科 1 1 99 外二科 1 2 98 外三科 1 2 98 微创外科 1 2 98 骨 科 1 1 99 急诊科 100 老干部科 1 2 98 五官科 100 内科ICU 100 外科ICU 100 NICU 100 传染科 1 2 98 合计 = sum(B3:B23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(C3:C23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(D3:D23) \* MERGEFORMAT 3 = sum(E3:E23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(F3:F23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(G3:G23) \* MERGEFORMAT 2 = sum(H3:H23) \* MERGEFORMAT 3 = sum(B24:H24) \* MERGEFORMAT 16 98.96 2 2 5 2 5 存在问题 岗位职责：新入院患者未护送入病房。 分级护理：护理级别与病情自理能力不相符。 2.病情观察：护理记录不及时；护理记录不规范。 3.护理安全：药物过敏患者未按要求进行标识。 4.健康教育：未根据病情进行饮食指导；未协助患者办理出院手续。 （二）原因分析 1.部分护士工作不够负责，对责任护士工作质量的细节要求掌握不全面。 2.病房患者较多，护理人员配备不足。 3.责任护士未认识到掌握患者病情的重要性。 4.安全警示未执行落实到位。 5.病人扎堆出院，当班护士对患者出院后用物来不及整理，出院指导不够具体。 整改措施 1.认真学习责任护士工作质量标准及更新的内容，护士长要及时督促经验丰富、资历深的人员对责任护士工作质量的细节给予指导，使其尽快掌握。 2.实行弹性排班，增加重点时段的人力。 3.护士长要加强对护理人员的教育，使其认识到对患者病情观察，掌握患者的各项临床检查指证的重要性。 4.提高护理