申办特殊病种门诊医疗证条件及需提供的材料-黔东南州.DOCVIP

申办特殊病种门诊医疗证条件及需提供的材料 一、办理《特殊病种门诊治疗证》需提供以下材料： （一）《黔东南州城镇基本医疗保险特定病种门诊治疗申请审批表》一份； （二）近期二级甲等（含二级甲等）以上公立医院住院病历和出院记录及相关检查报告；无住院病历的需提供以下材料： 1.近期二级以上医院诊断证明书； 2.一年内连续治疗的二级医院以上门诊病历记录和检验报告单（6次以上）复印件； 3.近期化验单或检查报告复印件。 （三）一寸免冠照片二张； （四）社会保障卡复印件。 二、除以上规定的材料外，申报特殊病种还必须提供如下材料： （一）各类恶性肿瘤：1、病理报告单；2、病理报告单已超过两年的或无法提供病理资