职业病体检报告模版.doc

兰溪市禹博工艺纸品有限公司2015年度职业健康检查报告（上岗前/在岗期间…） 第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5 页 2015年度 职业健康检查报告 兰溪市人民医院检字第【2015】023号 被检单位 兰溪市禹博工艺纸品有限公司 主要职业危害因素 噪音、粉尘 兰溪市人民医院 体检日期：2015年1月10日 报告日期：2015年1月17日 联系电话：0579说 明 1.对本报告有异议的，请于收到之日起十五日内向本单位提出。 2.报告不得自行涂改、增删，否则一律无效。 3.本报告不得复制，不得作为广告宣传。 4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。 5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。 6.体检结果属个人隐私，用人单位应将检查结果单独告知劳动者，不得张榜公布。 7.本报告结论只对本次查体有效，不作为其他证明。 8.本报告共4页（含封面），报告为一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生行政主管部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。 职业健康检查机构联系方式： 1.职业病诊断、体检中心：兰溪市人民医院 办公地址：浙江省兰溪市郭宅巷8号 联系人：叶女士 联系电话：0579邮政编码：321100 健康监护查体结果报告 报告编号： 20150110023 委托单位： 兰溪市人民医院 用人单位： 兰溪市禹博工艺纸品有限公司 主要职业病危害因素名称： 噪音，粉尘； 体检类别： 在职体检 体检日期： 2015年1月10日 体检人数： 20人 体检地点： 兰溪市人民医院 主要职业病危害因素及检查项目： 1.噪音，粉尘：症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能等 健康监护依据： 1.《中华人民共和国职业病防治法》（2002.5.1） 2.《职业健康监护管理办法》（卫生部第23号令，2002.5.1） 3.《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部第24号令，2002.5.1） 4.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》（国务院第352号令） 5.《职业病目录》（卫生部、劳动保障部，卫法监发[2002]108号） 6.《职业病危害因素分类目录》（卫生部，卫法监发[2002]63号） 7.《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007） 检查结果及结论： 1.检查结果见下页附表。 2.本次检查共20人！涉及职业病危害因素为5人！检查结果示需复查者2人、职业禁忌证患者0人、疑似职业病患者0人，职业病患者0人！ 3.对于需复查的劳动者，用人单位应妥善安排复查，以确定是否存在职业禁忌证！ 对于疑似职业病患者，用人单位应妥善安排复查作进一步诊断，以确定是否存在职业病！ 附表： 兰溪市禹博工艺纸品有限公司 2015年度职业健康检查报告 编号 姓名 性 别 年龄 主要 职业病 危害因素 体检 类别 体检结果及建议 个体体检结论 1 汪跃龙 男 56 无 1.本次检查未发现明显异常 2.无X线胸片检查结果 建议补查X线胸片 2 盛秀娟 女 49 无 1. X线胸片：左上肺陈旧性病变 半年后复查 3 陈永清 男 55 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常 未发现职业病 4 盛小瑶 女 38 噪音 1.纯音听力检测：双耳高频听力损伤 建议脱离噪声环境一周后复查 5 陈赛娟 女 50 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常 未发现职业禁忌症 6 彭卫浜 男 28 无 1. X线胸片：左上肺感染 治疗二