医院信息系统分析 与设计.pptVIP

HIS讲义 医院信息系统分析与设计HIS 第一节 医院信息系统的发展史和现状 一、国外HIS的发展与现状 起源于美国。20世纪50年代中期，开始将计算机应用于医院财务会计管理，并进一步实现了部分事务处理，逐步形成医院信息系统。 1.探索阶段（20世纪60年代初-70年代初） 病人护理系统。65年国会修改社保制度，要求医院向政府提供病人详细信息。72年调查全美还没有一个完整的、成功的信息系统。 2.发展阶段（20世纪70年代中-80年代中） 75年SNOMED公布，77年ICD-9，ICD-9-CM发布，制定了诊断相关分组编码（DRG）,85年发布DICOM标准(医学影像系统和检查设备接口标准)。 信息系统向小型机和微机两个方向发展。如：美退伍军人管理局DHCP。此时，基本覆盖医院各方面，但系统标准化程度不高。 3.成熟阶段（20世纪80年代末-90年代中） 87年HL7首次公布。(HL7, health level seven,健康、标准、第七层—指国际标准组织ISO所定的开放式系统互联参考模型OSI的最高一级。) 92年ICD-10发布。硬件设备技术提高（高速、高档、海量、高清晰）。开发重点是与诊疗有关系统，医嘱、实验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。