- 1、本文档共2页,其中可免费阅读1页,需付费100金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
在职职工住院津贴互助金申请书单位名称保障期所属产业区县会员姓名性别年龄身份证号码理赔金额经办人姓名及联系方式医院名称及等级入院时间出院时间病因开户银行及银行卡号申请互助金所需提供资料互助金申请书单位行政或工会领导签名并加盖鲜章会员本人身份证复印件银行卡开户行正在使用的银行卡不能是公务卡社保卡信用卡及卡号出院记录病案首页可选但不能提供出院证并加盖医院专用章医疗收费收据并加盖医院专用章注如遇是复印件或黑白件需加盖单位工会或行政公章彩色图片上传图片当办理状态为付款单打印或等待银行打款时请将理赔材料邮寄
在职职工住院津贴互助金申请书
单位名称
保障期
所属产业 / 区县
会员姓名
性别
年龄
身份证号码
理赔金额
经办人姓名及联系方式
医院名称及等级
入院时间
出院时间
病因
开户银行及银行卡号
申请互助金所需提供资料:
1、互助金申请书(单位行政或工会领导签名,并加盖鲜章)
2、会员本人身份证复印件、银行卡开户行(正在使用的银行卡、不能是公务卡、社保卡、信用卡)及卡号3、出院记录、病案首页(可2选1,但不能
文档评论(0)