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黄山学院学生学士学位申请表 院系： 专业： 姓名 学号 性别 学制 四年 入学时间 毕业时间 序号 审 核 项 目 审核结果 1 是否拥护中国共产党的领导、拥护社会主义制度，热爱祖国，遵纪守法，品行端正 2 毕业论文（设计）成绩是否通过 3 毕业实习是否通过 4 是否修满专业培养计划规定的各类学分和其它的各项要求 5 是否获得毕业资格 6 平均学分绩点： （保留3位小数） 7 记过及以上处分时间： 及原因： 。 8 一年级时受记过及以上处分者申请学位理由： 。 院系学位评定分委员会意见： 分委员会共 人，同意授予学位 人，不同意授予学位 人，弃权 人。 经分委员会研究决定， 授予学士学位。 分委员会主任签字：