杭州基本医疗保险定点零售药店管理办法.doc

附件2 杭州市基本医疗保险定点 零售药店管理办法 （征求意见稿） 　　为进一步加强和规范杭州市基本医疗保险定点零售药店管理，根据国家、省和《杭州市基本医疗保障办法》（杭政[2013]68号）、《杭州市药品零售企业管理规定》（杭政办 〔2014〕5号）的有关规定，制定本办法。 一、本办法所称的基本医疗保险（以下简称医保）定点零售药店，是指具有食品药品监督管理（以下简称药品监管）行政部门核发的《药品经营许可证》和工商行政管理部门核发的《营业执照》，经社会保险行政部门资格认定，取得定点资格且与医保经办机构签订医保服务协议，为参保人员提供药品零售服务的药店。 二、本办法适用于杭州市行政区域内拟申请医保定点或已批准医保定点的零售药店。 三、杭州市社会保险行政部门负责全市医保定点管理工作；萧山区、余杭区、桐庐县、淳安县、富阳市、建德市、临安市（以下简称两区五县市）社会保险行政部门负责本辖区内医保定点管理工作，实行医保市级统筹后，根据需要再行调整相关职能。 药品监管、物价等行政部门在各自的职责范围内参与医保定点管理监督工作。 市和两区五县市医保经办机构负责与本辖区内定点零售药店签订医保服务协议，对定点零售药店履行医保服务协议情况进行检查考核，对其违反医保服务协议的行为实施相应处理。 四、确定定点零售药店的基本原则： （一）统筹规划，按照城乡一体化的发展要求和参保人员的购药需求，合理布局区域内定点零售药店。 （二）择优定点，优胜劣汰，建立“进得来、出得去”的动态机制，对被评为诚信单位的零售药店予以优先定点。 （三）确保质量，保证基本医疗保险用药品种、质量和安全。 五、经药品监管行政部门批准取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP）和工商行政管理部门核发的《营业执照》的零售药店，可在证照有效期内申请医保定点资格。 药品零售连锁企业门店（以下简称连锁门店）应单独申请定点资格。 六、申请医保定点资格应具备以下条件： （一）遵守国家、省和市有关药品管理及价格管理的法律、法规、标准和规定，有健全和完善的药品质量内部保证制度和设施。 （二）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP）和《营业执照》并正常营业一年及以上，专业从事药品零售业务（不含药品专柜）。近一年内，药品监管、物价等行政部门无行政处罚记录，且无重大药品质量事故。 （三）具有与药品经营规模相适应的稳定的营业场所，市区及县城的单体零售药店营业场所建筑面积应不少于80平方米；市区及县城的连锁零售门店和乡镇及以下的单体零售药店营业场所建筑面积应不少于60平方米；在乡镇及以下地区的连锁门店和偏远山区双无村设立的药店，其营业场所建筑面积应不少于40平方米。 药店用房租赁的，从递交申请资料之日起计算，场所使用权或租赁合同的剩余有效期限应有两年以上。 （四）零售药店配备的药品应达到一定数量，其中医保目录内品种不低于60%，并能确保及时为参保人员供应医保药品购药服务。 （五）严格规范药品进货渠道，经营药品必须有“进、销、存”台账，账册清楚，账物相符，并按GSP要求进行电脑管理。 （六）零售药店负责人应为注册执业药师，营业时间内须有执业药师或从业药师提供药学服务。其中，单体零售药店须至少配有1名注册执业药师（执业中药师）和1名从业药师（从业中药师），经营范围中有中药饮片配方的，应配备注册执业中药师；连锁门店纳入杭州市药品零售连锁企业远程视频药学服务的，其药品零售连锁企业总部远程药学服务室须至少配备4名注册执业药师或执业中药师提供远程药学服务，同时连锁门店应配备至少2名药师；连锁门店未参与执业药师远程视频药学服务的，所在门店须配有1名注册执业药师（执业中药师）和1名药师。 （七）零售药店及其职工应按社会保险政策的规定参加 社会保险，并及时足额缴纳社会保险费。 （八）同一药品零售连锁企业中已定点的连锁门店（含加盟店），一年内无因违规被暂停的，或两年内无因违规被解除医保服务协议的记录。 七、凡具备本办法第六条所列条件，并愿意承担医保服务的零售药店，可在每年的3月或9月份向所在地社会保险行政部门或受社会保险行政部门委托的医保经办机构（以下统称社会保险部门）提出申请，填写《杭州市基本医疗保险定点零售药店资格申请书》（一式三份），并提供以下书面材料： （一）《药品经营许可证》和《营业执照》的副本及正、副本复印件，组织机构代码证原件和复印件。 （二）《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP）原件及复印件。 （三）药品经营品种及价格清单（连锁门店可由总部统一提供）。 （四）零售药店营业场所产权证明或租赁合同，平面布局图等相关资料原件及复印件（营业场所平面布局图应标明拟开设医保专门服务区域的位置）。 （五）