护理质量重点管理措施与护理质量持续改进探讨--护理部罗万群.pptxVIP

护理部 罗万群 2017–8-9 ;内容纲要;概论 ;概论;一、什么是护理质量管理？;二、护理质量管理模式;护理质量管理模式;PDCA循环管理的特点　;PDCA循环管理的特点　;三、护理质量标准;门诊部护理工作 质量标准;四、护理质量管理的原则;五、护理质量管理目标;五、护理质量管理目标;护理质量改进方案;护理质量改进方案;护理质量改进方案; ㈠修订护理质量标准，并组织实施。 1、根据医院实际情况，修订完善护理质量检查标准，各科室组织护理人员认真学习，并组织实施。 2、加强护理人员质量意识教育，强化护理人员质量意识、安全意识，加强自我质量监控，自觉把好质量关。 3、充分发挥各级护理质控组织作用，加强护理质控，各级护理质控组织定期进行质控，平时随机抽查，严格把好质量关。 4、继续落实责任制整体护理，优化护理服务流程，落实临床基础护理服务项目及工作流程，提供优质护理服务，保障护理安全。 ;㈡加强护理质量管理，加大护理质量检查力度 1、实施护理部质控组-护士长质控组-科室质量管理活动小组组成的三级质量控制体系，确保护理质量持续改进。 2、充分发挥各级护理质控组织作用，做好环节质量和终未质量监控，规范各环节的管理，及时发现问题，及时改进，确保护理质量。 3、采取每月进行护理质量持续改进专项工作检查，重点对各科上季度各种质量检查存在的所有问题（上季度护士长夜查房、护理质量专项检查、服务督查、季度护理质量检查等）进行整改追踪检查，督查各科的整改效果。 4、针对检查到的护理质量问题，科室护士长必须组织科室护士进行整改，落实到人头，落实到实处，护理部会追踪检查，对屡次不改的会加大处罚力度。 5、汇总检查结果，护士长例会通报，对护理存在问题进行讨论分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质控成效。;㈢加强护理安全管理，确保患者安全 1、加强护理风险管理，完善压疮管理规范和流程，实施危险因素的评估、防范和监控。 2、加强危重患者的管理，落实护理安全措施，执行护理常规及护理技术操作规程，防范护理不良事件发生。 3、加强重点环节，重点人群，重点时段护理质量、监控，规范护士执业行为，依法执业，严防医疗护理纠纷发生。 ; ㈣强化护理核心制度的落实 护理部每月进行护理核心制度检查一次，通过现场抽查和抽背的方式来检查护理人员对护理核心制度的掌握和执行情况，要求科室护士长加强对护理核心制度的落实和管理，督促护理人员在护理工作中严格执行护理核心制度，护理部针对因未严格执行护理核心制度而导致问题的科室及个人，按照护理部处罚条例进行处罚。 ;;新毕业护士（新调入护士）;责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 ;社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士;新入院、新转入的病人; 特护、一级护理的病人; 这类患者心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。 ; 年龄大，且有些患者病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。; 易发生差错 ; 配药、输液、输血、注射、过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天的大事。 ;重病人多，治疗护理量大或护士人力少时 ;节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 ;主要管理措施 ;易发生医院感染的患者 ;抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品 ;高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室）;;不良事件登记报告及管理制度;不良事件登记报告及管理制度;不良事件登记报告及管理制度;不良事件报告流程;安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ ;谢谢！