消瘿方对40例桥本甲状腺炎患者血清TNFα的-上海中医药杂志社.PDFVIP

上海中医药大学学报　第３０卷　第４期　２０１６年７月 ·３１· 临床百科 ＤＯＩ：１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１６．０４．００８ 消瘿方对４０例桥本甲状腺炎患者血清 ＴＮＦ的影响及其临床疗效观察 α 周绍荣，万　华，刘晓鸫，张　磊，徐兆东，赵　亮，李　卓，黄何尘 上海中医药大学附属曙光医院中医外科　（上海　２０００２１） 【摘　要】　目的：观察消瘿方治疗桥本甲状腺炎（ｈａｓｈｉｍｏｔｏｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）的临床疗效及其对患者血清肿 瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的影响。方法：将符合纳入标准的８０例ＨＴ患者随机分为治疗组（４０例）和对 α α 照组（４０例），治疗组予消瘿方口服，对照组予优甲乐口服，疗程均为１２周。评价两组患者的临床疗效，检 测并比较两组患者的血清甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）及ＴＮＦ水平。结 α 果：治疗后，治疗组和对照组的临床总有效率分别为８２．５０％和４１．０３％，组间临床疗效比较，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。治疗后，治疗组患者的ＴＰＯＡｂ、ＴＧＡｂ水平较治疗前均显著降低（Ｐ＜０．０５）；对照组患者的 ＴＰＯＡｂ、ＴＧＡｂ水平与治疗前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组患者的ＴＰＯＡｂ、ＴＧＡｂ治疗前后差值比 较，其差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后，治疗组患者的血清ＴＮＦ水平显著下降（Ｐ＜０．０５），且治疗 α 组患者的ＴＮＦ水平低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：消瘿方治疗 ＨＴ具有较好的临床疗效，且能明显降低 α 患者的血清ＴＮＦ水平，改善患者的自身免疫性损害。 α 【关键词】　桥本甲状腺炎；消瘿方；肿瘤坏死因子；中医药疗法 α 　　桥本甲状腺炎（ｈａｓｈｉｍｏｔｏｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）是一 甲乐治疗桥本甲状腺炎进行对照，从现代医学细胞 种器官特异性自身免疫性疾病，其发病主要是遗 因子学角度深入探讨中医药治疗之疗效机制所在， 传、免疫等因素相互作用所致，病理特点是在甲状 现将其结果报道如下。 腺内出现淋巴细胞浸润，导致甲状腺组织结构破坏 １　 资料与方法 和功能低下，且表现为甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、 甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）等特异性甲状腺 １．１　 诊断标准　参照森田陆标准（日本厚生省标 ［１］ ［３］ 自身抗体阳性 。有研究认为，在ＨＴ发病过程中， 准） 制定。具体如下： Ｂ超显示甲状腺弥漫性 ① Ｔｈ１型细胞因子具有重要作用，其可诱导产生大量 肿大； 血清ＴＰＯＡｂ、ＴＧＡｂ水平升高。 ② ［２］ 肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），进而激发ＨＴ的发生 。 α α １．２　 纳入和排除标准　 纳入标准：符合上述诊