视觉诱发电位检查在认知功能障碍学生视力检测之试验性探究.PDFVIP

視覺誘發電位檢查在認知功能障礙學生視力檢測之試驗性探究 ˙93 ˙ 國立彰化師範大學特殊教育學系 特殊教育學報，民 105 ，43 期，頁93 －124 視覺誘發電位檢查在認知功能障礙 學生視力檢測之試驗性探究 謝錫寶 陳南詩 國立臺灣師範大學特殊教育學系 花蓮慈濟醫學中心眼科 許明木 鄭靜瑩 中山醫學大學視光系 門諾基督教醫院眼科 中山醫學大學附設醫院眼科 摘要 本研究目的在透過視覺誘發電位檢查，分析認知功能缺損學生視力檢測的可行性。除 比較一般人在不同的矯正視力下，PVEP 與FVEP 檢查結果之差異外，同時建構VEP 數值 與視力值間的相關；另針對認知功能缺損學生，依 VEP 之檢測結果，進一步分析其 VEP 表現與一般人的異同。本研究分為兩個階段，第一階段取正常研究對象21 人42 眼，第二 階段則為認知功能缺損學生5 人。研究的資料包含量化的檢測資料與可判讀的圖表。第一 階段(1)年齡分組在PVEP 與FVEP 的振幅檢測中未達顯著差異，但年輕組反應有優於年長 組的趨勢；(2)不同屈光度在PVEP 與FVEP 的振幅檢測中未達顯著差異；然卻有屈光度愈 高潛伏期愈長的表現；(3)性別在PVEP 的振幅檢測中有顯著差異；而在FVEP 中未達顯著， 但仍出現女性反應優於男性的趨勢；(4)PVEP 幅度反應隨視力值的變化而有顯著的改變， 視力值越好幅度越高，尤以圖形64*64 最為明顯；(5)PVEP 與FVEP 的相關分析顯示，在 振幅的比較上仍以圖形64*64 及第二次的閃光幅度之間有較高的信度。第二階段(1)認知功 能障礙學生的視力值可以第一階段的迴歸公式套用，但仍須經醫療與教育人員的綜合研 判；(2)特殊個案應由家長或熟悉校護陪同進行VEP 檢測，避免因陌生而產生偏差；(3)VEP 檢測前應由經驗光師進行屈光矯正與功能性視覺評估。最後根據本研究之研究結果與研究 限制，提出對教育行政機關、學校、特教老師、特殊學生家庭、醫療相關人員及未來研究 之建議。 關鍵字：視覺誘發電位、認知功能缺損、視力值、視覺障礙 通訊作者：鄭靜瑩 Email: ldiioul.tw@.tw ˙94 ˙ 特殊教育學報 1996; Ohn, Katsumi, Matsui, Tetsuka, 壹、序論 Hirose, 1994) ，研究指出受測者的視力值愈 好，VEP 的反應就愈明顯。VEP 一般會被 視力(visual acuity)是檢測人類視覺功 應用在小兒眼科(pediatric ophthalmology) 能最重要的參數(parameter)之一，然而對 及神經眼科(neuro-ophthalmology) ，檢測者 小嬰兒、老年人、認知困難、神經系統障 利用 VEP 的振幅(amplitude) 與潛伏期 礙(neurological deficits) 、以及無法長時間 (latency)來進行診斷。 注視視標與辨識視標的病人而言，卻必須 所謂 VEP 檢查是指監測視覺皮質對 有另一層心理生理學(psychophysical)的考 視覺訊息傳入的反應，視覺皮質(visual 量(Rohrschneider, Brill, Bayer, Ahrens, cortex)位於大腦枕葉